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2024醛固酮增多症治疗新进展

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药物治疗概述

盐皮质激素受体拮抗剂

盐皮质激素受体拮抗剂概述

盐皮质激素受体拮抗剂是治疗原发性醛固酮增多症主要药物，包括螺内酯和依普利

酮。

螺内酯使用方法和副作用

02螺内酯起始齐僵为12.5~25mg/d,随餐服用，最大剂量一般为100~400mg/d,可能

引起男性发育症、功能障碍和痛经等副作用。

依普利酮使用方法和疗效

依普利酮起始剂量是一次25mg,一日2次（总齐僵为50mg/d）,常需要给予更高

剂量以有效治疗原发性醛固酮增多症。

保钾利尿剂使用

保钾利尿剂使用原因

对于不能耐受螺内酯和依普利酮患者，可以使用保钾利尿剂。

常用保钾利尿剂种类

常用保钾利尿剂有阿米洛利和氨基蝶吟。

保钾利尿剂使用方法

如果高血压持续存在，应添加第二步药物，优选低剂量嚷嗪类利尿剂。

联合使用抗高血压药物

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010203

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B肾上腺素受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂（钙通道阻滞剂（CCBs）

ACEI）

可以降低心率和血压，改善心肌能够扩张血管，降低血压，减轻可以阻断钙离子进入细胞，降低

缺血。心脏负担。心脏收缩力和血管收缩。

螺内酯用法用量

螺内酯起始剂量螺内酯剂量调整螺内酯最大剂量

螺内酯起始剂量为12.5~25mg/d螺内酯剂量每2周可增加一次，直螺内酯最大剂量一般为

，随餐服用。至获得目标血清钾浓度4・5mmol/Lo100~400mg/do

依普利酮用法用量

依普利酮起始剂量依普利酮最大剂量依普利酮剂量调整

依普利酮起始剂量是一次25mg,—日2美国FDA批准依普利酮用于治疗高血压最为有效治疗原发性醛固酮增多症，常需要

次（总剂量为50mg/d）。大剂量为100mg/d。