探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值1.docx

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探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值

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摘要：目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值。方法：选择在我院2015年1月-2016年1月期间治疗的80例骨科患者作为研究对象，随机分为两组，每组患者各40例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者采用预见性护理，对比两组患者的并发症发生情况和对治疗效果的满意程度。结果：采用预见性护理的患者，病情好转快，而且恢复迅速，经过治疗后的并发症也较对照组要少、护理满意度较对照组要高。结论：预见性护理对患者并发症的预防效果较好，且能够有效提升患者对护理满意程度，改善护患关系，适合在临床护理上广泛推广。

关键词：预见性护理；骨科护理；应用价值

临床上,骨科主要是针对患者骨骼肌肉系统出现的病症进行对症治疗如因事故而引起创伤、骨折骨关节结核等[1]。随着现代医疗事业的发展，骨科临床治疗方法也越来越先进，而与此同时骨科护理也应不断更新，以适应医院护理整体需求。本文旨在分析预见性护理在骨科护理中的应用效果，特收集我院2015年1月-2016年1月期间诊治的80例骨科患者进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年1月-2016年1月期间诊治的80例骨科患者，随机分为两组，每组各40名，试验组中男25例，女15例，年龄16岁-74岁，平均年龄（42.78±13.29）岁，病情类型：上下肢骨折12例，脊柱骨折9例，盆骨骨折11例，胸腰椎骨折8例；对照组中男27例，女13例，年龄15岁-73岁，平均年龄（43.58±13.39）岁，病情类型：上下肢骨折11例，脊柱骨折12例，盆骨骨折8例，胸腰椎骨折9例。两组患者年龄、性别、病情类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P0．05）。

1.2方法

对照组应用常规护理措施，包括评估患者病情、搭建静脉通道、遵医嘱用药、准备相应仪器、床旁护理以及常规康复指导等，不强调特殊护理内容；试验组则以上述常规护理为基础，应用预见性护理指引，其具体干预内容如下：（1）术前基础护理：护理人员应尽快帮患者建立2条静脉通道，必要时可切开其深静脉，或者进行深静脉置管；同时，帮助患者维持正确体位，全面、仔细评估其临床症状，确保其呼吸通畅；此外，快速止血，避免患者因失血过多而并发休克；另外，护理人员需严密监测其生命体征，做好相应抢救准备工作，备好抢救药品和手术仪器，调节好手术室温湿度、光线等。（2）心理护理：骨科患者多为暴力致伤，手术损伤也相对较大，因此患者多会出现紧张、恐惧等不良的心理清晰。因此护理人员应做好患者的心理护理工作。在术前，应主动向患者及家属详细介绍手术内容，并耐心解答患者及家属提出的疑问，以减轻患者的恐惧、紧张等不良的心理情绪。在术后，应向患者及家属介绍疾病预后的相关知识，如卧床、功能训练、康复训练等，以取得患者及家属的配合。此外，对长期卧床患者，其心里极易出现烦躁、焦躁等情绪，护理人员应对其实施及时的心理疏导，积极的消除患者负面的心理情绪，鼓励患者正视疾病，使其可以积极配合治疗。(3)并发症的预防护理：骨折患者术后并发症的产生会在很大程度上延缓患者病情的康复，更有甚者会加重患者病情，甚至导致患者死亡，因此积极的预防并发症的发生对于改善患者的预后具有重要意义。具体措施如下：①做好患者皮肤护理工作，预防压疮的发生[2]。指导患者掌握正确的翻身、配合方式，对身体不便的患者可实施气垫床，并记录患者翻身时间、体位及皮肤情况等，做好交接班。同时，要时刻保持患者被褥的干净整洁，对受到污染的衣物、床单应及时更换。②预防肺部并发症的发生。术后密切观察患者呼吸道情况，定期对患者进行拍背，指导患者有效咳嗽排痰，必要时可实施雾化治疗，以降低肺部并发症的发生[3]。嘱患者戒烟，同时做好病室内环境护理工作，重视病室通风，保持病室环境清洁。此外，指导患者多饮食并做好口腔保健工作。③预防下肢静脉血栓的形成。结合患者病情适当的抬高抬高患者下肢并置功能位，并定期对患者腿部肌肉进行按摩及指导患者进行股四头肌等肌群的运动。④术前指导患者进行床上小便训练，以预防患者术后因排便、排尿困难现象而发生便秘。对于留置导尿管的患者，护理人员应严格执行无菌操作，以免尿路感染的发生。

1.3效果判定标准

对两组患者的并发症发生口情况和满意度情况[4]进行分析对比。

1.4统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

研究结果显示，试验组中有7名患者发生并发症，并发症发生率为17.50%，对照组中有17名患者发生并发症，并发症发生率为42.50%，试验组并发症发生率明显低于对照组（P0．05）；试验组总满意率为92