浅谈道家哲学对中医学的影响1.docxVIP

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浅谈道家哲学对中医学的影响

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2500002.山东中医药大学中医文献研究所山东济南250000

【摘要】中国传统文化滋养了中医学，促进了中医学的发展。道家文化是传统文化里一颗璀璨的明珠，其对中医学的发展产生了深远的影响，本文旨在初步探讨道家哲学对中医学中中医理论、中医思维的影响以及对中医学的消极影响。

【关键字】道家哲学中医理论中医思维消极影响

道家以“道”为核心，认为天道无为、主张道法自然，提出无为而治、以雌守雄、以柔克刚、刚柔并济等思想，具有朴素的辩证法思想，是诸子百家中一门极为重要的哲学流派，存在于中华各文化领域，尤其对中医学的产生和发展都有巨大的影响。本文旨在探析道家哲学对中医学的影响。

1道家哲学思想促进了医巫分离

上古及夏商时代，天命在人的思想中是占据首位的，这无疑给人类对自然的探索带来消极的影响。直到春秋时代逐渐形成了无神论思想，老子曰：“以道往天下，其鬼不神。非其鬼不神，其神不伤人”，他甚至以理论勇气否定神化的天，“故曰：道大，天大，地大，人亦大……人法地，地法天，天法道，道法自然”。正是在这一思想的指引下，人们开始了对自然界的积极探索，《老子》[1]首章开篇为：“道可道，非常道。”老子的道家理论更设想在天地产生以前，有个无形无声的产生天地万物的实体，“有物混成，先天地生……可以为天下母。吾不知其名，字之曰‘道”，、“道生一，一生二，二生三，三生万物。”可见，在老子的思维体系中，作为世界本源的本体论的“道”被赋予了物质性，后来庄子在《庄子·知北游》[2]中则提出了“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死……故曰通天下一气”的“气”一元论思想，正是这些朴素的唯物主义观点被引入到中医学，才使中医学摆脱了鬼神观念的束缚，也使医学与巫术分离。

2.中医学理论的形成奠定了基础

2.1中医基础理论“精、气、神”的形成

“精”、“气”、“神”是道家思想中的重要术语。《管子·内业篇》[3]云“精也者，气之精也”《心术》下篇也云，“气者，身之充也”，对于神的记载，《史记·太史公自序》[4]中提到“人所生者神也……神离则死，……神者生之本也”，从以上的史料来看，道家认为精、气、神是与道紧密联系在一起的，或者说，从生命运动方面而言，精、气、神就是道，同时它们也是生命的根本。这种观点几乎完全被中医学理论所采用，中医至今认为维持人体生存最根本的物质就是气，神其实就是气，而精则有先天与后天之分，人在出生前，主要是禀先天之精气，先天之气受之于父母；后天的精气则主要依赖于饮食、运动所得，人在出生后，主要靠后天之气来维持人体的生存发展。因而在中医里面，精、气、神被称为“人身三宝”。

2.2中医养生学方面

道家思想讲究清静无为和返璞归真。所谓清静无为，就是指精神上虚无恬恢，无争无夺，无忧无虑。为求达到这个境界，道家又追求返璞归真，即避世和养真两个方面。所谓避世，就是抱着一种旁观、超然的态度，对待一切事物和社会现象。庄子认为，人们应该用满不在乎的态度去对待周围发生的矛盾，“独与天地精神往来而不傲倪于万物，不遣是非与世俗处”(天下篇)，以求长生。所谓养真，就是调养精神，“专气凝神”，庄子从“无我”的观念出发，以达到“为我”(长生)的效果，就是养真的目的所在。在这种避世养真的思想影响下，《黄帝内经》中提出了许多养生的理论秘方法。

3.为中医思维的形成提供保障

3.1整体思维（天人合一思想）

《老子》第二十五章中的“人法地，地法天，天法道，道法自然”集中地反映了道家“顺乎自然”的思想。老子主张万物要顺乎自然，无为而治则无为而无所不为，从而达到“天人合一”的境界。中医学在此基础上也提出了人与自然合一的思想，认为人的生理活动应顺乎自然界，与自然界的变化和规律保持协调一致。人的活动要顺乎自然这一思想在很多中医典籍里面也可以看到，《黄帝内经》包含的“天人合一”的思想，不仅指人与自然的一体化，还包括人与所生活的社会乃至政治环境的协调。《素问·四气调神大论》也提出“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。

4道家哲学对中医学的消极影响

4.1使中医思想存在形而上水平，难以指导临床创新

道家讲究的“道”也是“无”，是一种绝对均匀的无差别的物质存在状态，以这种非结构性观念解释自然和万物，更多地关注表象的变化，而不探究表象发生的物质原因。因而使中医学沿着猜测思辨的方向发展，停留在表象观察和直觉领悟的水平，中医治疗方面，也更注重整体功能的调节，而不注重消除具体病原，改善局部病理。纵观中医学发展史（六经辨证-金元四大家思想-三焦辨证-卫气营血辨证），每一次理论创新均是在大量临床实践的基础上，通过实践上升为哲学理论