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延伸护理对COPD患者居家舒适度的效果观察
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[摘要]目的：探讨对COPD患者实施延伸护理的方法和临床效果。方法：选取2015年1月至2016年12月我院收治的COPD患者40例，随机均分成观察组和对照组两组，每组患者20例，所接受的护理措施分别为延伸护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：观察组患者在生活质量评分及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。结论：对COPD患者实施延伸护理可有效提升患者在治疗期间的满意程度及居家期间的舒适程度，临床应加以重视并推广。
关键词：延伸护理；COPD；居家舒适度；临床效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的老年慢性呼吸系统疾病，患者主要的病理改变为气流受限。该疾病目前尚无治愈的方法，患病后病程较长且易反复发作，患者的生活质量和心理状态均受到了严重的影响。该疾病不适合长期住院治疗，在患者出院后需要继续行家庭氧疗以改善通气并长期进行呼吸肌功能锻炼以延缓患者呼吸功能减退。如在患者出院后继续对患者实施延续干预护理措施，对保证治疗效果，改善患者生活质量有重要意义[1]。为了研究对COPD患者实施延伸护理的方法和临床效果，本文特对40例COPD患者进行了治疗护理相关的研究分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料资料选取2015年1月至2016年12月我院收治的COPD患者40例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者20例，在观察组患者中有16例男性，女性14例，最小年龄52岁，年龄最大72岁，平均（61.13±3.1）岁；在对照组患者中有男性18例，12例女性；年龄最小50岁，最大80岁，平均（63.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P0.05），对比结果有意义。
1.2护理措施在实施相同的家庭氧疗治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行延续护理，具体措施如下：
1.2.1电话随访：在患者出院后，第一个月内每周电话随访1次，随访内容包括患者的病情和呼吸情况，询问患者的服药情况、生活方式，嘱其坚持服药，坚持进行呼吸肌功能锻炼，养成健康的生活方式针对其提出的问题或存在的治疗误区给予指导，随访时间控制在20min。医院设有患者热线，随时接受患者的咨询。一月后根据患者的恢复情况调整随访次数[2]。
1.2.2家庭访视：患者出院后的第1、2、4周进行上门随访，连续随访半年，特殊患者可随时进行随访。随访的主要内容为观察患者的家庭环境，面对面为患者讲解疾病及治疗相关知识，反复强调坚持服药及进行呼吸肌功能锻炼、保持良好生活习惯的重要性，讲解结束后评估患者的知识掌握情况。及时纠正患者的错误认识[3]。
1.2.3肺功能康复训练：指导患者坚持进行呼吸肌的康复锻炼，主要方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等，锻炼的目的在于增加膈肌运动，扩大通气量，改善患者呼吸功能，每天锻炼1-2次，每次持续时间在15-20min。每日坚持吸氧，保证时间在10-15h，以提升血氧含量[4]。
1.2.4对患者家庭同住人的健康教育：采取各种方式指导患者家庭同住人学会呼吸肌功能锻炼的方法，讲解疾病及治疗护理相关知识、进行家庭氧疗及呼吸肌功能锻炼的重要性，以充分发挥良好的家庭支持作用[5]，提高患者居家期间治疗及锻炼的依从性，改善患者的心理状态。
1.3观察项目和指标（1）生活质量评分标准：根据生活质量评定量表（QOL-RT）进行评价；（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1两组患者在生活质量评分上的比较经过不同方法的护理，观察组生活质量评分较对照组均显著更优，组间差异显著，P0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1两组生活质量评分比较(分，`x±s)
组别
躯体功能
心理功能
社会功能
物质生活状态
观察组（n=20）
对照组（n=20）
t
P
16.32±2.14
11.25±2.34
8.267
0.05
15.98±3.54
10.36±3.12
9.358
0.05
15.32±3.42
11.65±4.21
9.206
0.05
15.32±2.03
10.02±2.31
8.657
0.05
2.2两组患者在护理满意度上的比较经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更优，组间差异显著，P0.05，有统计学意义，具体见表2.
表2两组护理满意度对比(n，%)
组别
满意
部分满意
不满意
满意度
观察组（n=20）
对照组（
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