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环磷腺苷葡胺+丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病患者的临床疗效观察
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【摘要】：目的观察分析环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病的临床疗效。方法选择我院2014年7月-2016年12月收治肺心病患者11例作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组55例，对照组采用内科常规的方法进行治疗，研究组在对照组的基础上采用环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果研究组的临床有效率明显高于对照组（94.55%VS81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，研究组治疗后全血高切、低切以及红细胞集落指数均得到显著的改善，也明显优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病患者可以明显的改善患者的血液流变学指标，取得十分显著的临床疗效，值得大力的进行临床的推广。
【关键词】：环磷腺苷葡胺；丹参酮ⅡA磺酸钠；肺心病；临床疗效
肺心病是临床上常见的疾病，是由于支气管或肺动脉血管病变所导致的心脏病，发病率较高，且多见于老年患者。慢性肺心病患者由于肺组织结构和功能异常，导致肺血管的阻力明显的增加，肺动脉压力明显的升高，右心肥大，部分患者伴有心力衰竭，可以导致患者死亡[1]。本研究在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗了55例肺心病患者，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院2014年7月-2016年12月收治肺心病患者11例作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组55例。所有患者均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的相关的诊断标准，心功能分级按照NYHA标准。其中，研究组男性30例，女性25例；年龄59-81岁，平均年龄（68.9±7.2）岁；心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级30例，Ⅳ级9例。对照组男性29例，女性26例；年龄61-80岁，平均年龄（68.6±7.0）岁；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级31例，Ⅳ级10例。两组患者的性别、年龄以及心功能分级等一般情况方面比较，均无显著的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用常规的内科治疗方法，包括吸氧、抗感染、降低心脏负荷、纠正水电酸碱失衡以及解除支气管痉挛等。研究组患者禁用茶碱类药物，在对照组治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠60mg+环磷腺苷葡胺注射液180mg，静脉滴注,每日1次。两组患者均连续治疗10d。
1.3观察指标比较两组患者的临床连续以及治疗前后血液流变学指标的变化（全血比高切黏度、全血比低切黏度、以及红细胞集落指数）。
1.4临床疗效判定标准①显效：患者的咳嗽、咳痰以及气促等临床症状明显的减轻，肺部啰音消失或明显的减少，心功能改善达到Ⅱ级；②有效：患者的上述临床症状有所减轻，肺部啰音略有减少，心功能改善达到Ⅰ级；③无效：患者的临床症状、肺部啰音均无减轻或加重，心功能无改善。
1.5统计学处理采用SPSS17.0统计学软件分析处理本次的研究数据，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料均数的两组间比较采用t检验，当P0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组的临床有效率明显高于对照组（94.55%VS81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组临床疗效比较[例（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
研究组
55
32（58.18）
20（36.36）
3（5.45）
52（94.55）
对照组
55
27（49.09）
18（32.73）
10（18.18）
45（81.82）
2.2两组患者治疗前后血液流变学指标比较如表2所示，与治疗前比较，研究组治疗后全血高切、低切以及红细胞集落指数均得到显著的改善，也明显优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组患者治疗前后血液流变学指标比较（x±s）
组别
例数
全血黏度低切（mPa·s）
全血黏度高切（mPa·s）
红细胞集落指数
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组
55
12.43±3.84
9.28±2.46
6.28±1.05
4.12±0.67
3.23±0.84
2.65±0.37
对照组
55
12.54±4.13
11.67±2.45
6.34±1.18
6.11±0.78
3.27±0.79
3.14±0.82
3讨论
肺心病常继发于慢性支气管炎，由于患者长期缺氧等原因，使得肺血管收缩痉挛、肺动脉压增高，肺循环阻力增加，右心扩张、肥厚。同时,慢性缺氧也可以导致继发性的
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