介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理.docx

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介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理

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【摘要】：目的研究介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理要点。方法选取2016年1月~2016年12月在我院接受介入治疗的51例颅内动脉瘤患者的临床治疗资料，作为本次临床研究的主要依据；给予51例患者围手术期护理；并观察51例患者术后并发症情况及患者满意度情况。结果51例患者经围手术期护理后有49例患者表示满意，患者满意度为96.07%；51例患者均手术成功未有患者死亡，本组患者的死亡率为0%；有9例患者在术后出现并发症，并发症几率为17.64%。

结论围手术护理能有效提升接受介入治疗的颅内动脉瘤患者的满意度，保证手术的顺利完成，值得在临床中广泛应用。

【关键词】介入治疗；围手术期护理；患者满意度；颅内动脉瘤；并发症几率

颅内动脉瘤是临床中较为常见的脑血管意外，多发于中老年女性，目前临床中尚未明确引发颅内动脉瘤的原因【1】。颅内动脉瘤在破裂前无明显的临床症状，但若动脉瘤破裂患者死亡率极高，随着医学的不断发展介入栓塞术技术也日益成熟，在临床中广为应用，我院为提升接受介入治疗颅内动脉瘤患者的手术成功率及满意度，特采用围手术护理2016年1月~2016年12月在我院接受介入治疗的51例颅内动脉瘤患者，并观察本组患者护理干预后的满意度及术后并发症几率，现报道如下：

1.资料与方法

1.1资料来源

特将我院神经外科2016年1月~2016年12月收治的51例接受介入治疗的颅内动脉瘤患者，作为本次临床研究的研究对象。给予51例患者围手术期护理，51例患者中男性患者19例，女性患者32例，年龄（35~71）岁，平均年龄为（50.0±8.5）岁，51例患者Hunt-Hess情况：0级：5例占总比率的9.80%；I级：8例占总比率的15.68%；II级17例占总比率的33.33%；Ⅲ级12例占总比率的23.52%；Ⅳ级9例占总比率的17.64%。51例患者均经CT确诊为颅内动脉瘤，均出现蛛网膜下腔出血、恶心等临床症状，51例患者均认可护理方案并签署之情协议书。

1.2护理方法

51例颅内动脉瘤患者均接受介入栓塞微创手术治疗，给予患者全身麻醉右侧股动脉处插入导管，将挑选好尺寸的弹簧圈送入动脉瘤内栓塞，对患者颅内动脉瘤进行填塞，填塞完成后加压包扎，术后常规给予患者抗生素预防感染。给予51例患者围手术期护理，详细护理方式如下：术前护理（1）术前访视：护理人员在患者术前要对患者进行访视，主动与患者进行交谈并观察患者的心理状态，给予患者安慰与鼓励，并为患者讲述手术的相关事宜，为患者进行有关介入栓塞手术的健康宣教，并告知患者介入栓塞治疗具有微创、恢复快、痛感小的优势，增强患者的治疗信心，并告知患者要配合心情舒畅，不必过分紧张手术安全性佳、治疗效果好。（2）术前检查：术前护理人员要带领患者作各项常规检查如：血常规、尿常规凝血功能等检查，并通知患者术前12小时禁食。术中护理：（1）生命体征监护：术中护理人员要给予患者全程陪伴，协助麻醉师完成患者的麻醉工作，给予患者心电监护、及血压监测，实时观察患者血压以免血压过大导致动脉瘤破裂，在患者血压升高时及时控制患者血压。（2）注意患者加压输液袋压力：保证导管内生理盐水持续输入，以此防止患者颅内血栓形成。（3）包扎处理：在患者术毕护理人员协助医师对患者创口进行无菌包扎，包扎方式采用加压包扎，将患者推入病房，待患者清醒后，告知患者要卧床休息术侧肢体伸平制动8h，且禁食5h。术后护理：（1）生命体征监护：在患者术后给予患者心电监护，及氧气支持并密切观察患者意识及各项生命体征如心率、血压、颅内压、足背动脉搏动等，观察患者穿刺部位敷料有无渗血、血肿，若患者穿刺部位出现问题及时通知医生并给予相应处理。（2）并发症护理：若患者在术后出现血压过低、颅内压升高护理人员要给予患者尼莫地及甘露醇类药物降低患者血压及颅内压，防止术后动脉瘤破裂。若患者在术后出现失语、呕吐等症状要，给予患者钙离子拮抗剂药物，预防脑血管痉挛，嘱患者抬高患肢，并观察患者足背动脉搏动给予患者按摩护理，防止股动脉血栓的形成。（3）生活护理：护理人员鼓励患者多进行活动，并尽早开始功能训练，保证患者每日充足的饮水量，饮食清淡并每日为患者测量血压并详细记录，保证患者排泄正常。

1.3观察指标

观察51例患者后并发症情况及患者满意度情况，发症发生率=并发症例数/例数*100%，患者满意度由调查问卷获得，满分100分，60分以上为满意，60分以下为不满意，患者满意度=满意/例数*100%【2】。

2结果

51例患者经围手术期护理后有49例患者表示满意，患者满意度为96.07%；51例患者均手术成功未有患者死亡，本组患者的死亡率为0%；有9例患者在