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社区医院儿科门诊处方用药情况的分析
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邮编:163853
摘要：目的分析研究社区医院儿科门诊处方用药情况，从而进一步提高其合理用药水平。方法随机选取本社区医院2014年3月至2017年4月期间儿科门诊开具的1800张处方药单作为研究分析对象，对患儿的用药品种及数量等情况进行回顾性分析研究。结果经研究分析后发现，在这1800张处方药单中，处方用药方面使用率最高的五种药物为抗感染类药（841例，占46.7%）、中成药（689例，占38.2%）、消化系统类药（584例，占32.4%）、呼吸系统类药（603例，占33.5%）、解热镇痛类药（470例，占26.1%）；抗生素类使用情况：有853张处方药单使用过抗生素类药物，比例为47.38%。其中，阿奇霉素使用率最高占31.6%；儿科门诊患儿主要用药方式有两种，即单独用药与联合抗病毒药物用药，分别占69.2%与48.6%。结论本社区儿科门诊处方用药整体来说基本合理，但极少数也出现过不合理用药的情况。因此，儿科医生还要进一步提高其安全用药意识，院方还要加强安全用药管理，规范社区用药流程，从而进一步提高我社区儿科门诊合理用药水平。
关键词：社区医院、儿科门诊、处方用药情况、分析
众所周知，儿科患者年龄大都比较小，无法正确描述其病情，所以在用药方面要特别小心。再加上其生长及生理等方面特点更加大了儿科医生就诊的难度。儿童正处于生长发育的初始及关键阶段，虽然新陈代谢较为旺盛，但是在药物的吸收、代谢等方面仍不及成年人。他们的肝、肾、肺及体内各系统尚未发育完全，一旦用药不合理极易引发不良反应。近年来，在社会进步及医疗卫生体制改革的推动下，我国社区医院也得到了迅猛发展，其规模逐渐壮大，服务日益成熟，儿科就诊患者也越来越多，随之而来的医疗纠纷及用药不合理问题也日益凸显。因此，合得使用处方药至关重要。为了进一步提高本社区儿科门诊合理用药水平，现将2014年3月至2017年4月期间本社区儿科开具的1800张处方药单进行了回顾性分析研究，现报道如下。
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资料与方法
1.1一般资料
随机选取本社区医院2014年3月至2017年4月期间儿科门诊开具的1800张处方药单进行回顾性分析研究，其中男性患儿920例，女性患儿880例；三岁以下的患儿1260例，年龄在三岁至六岁之间的患儿320例，六岁以上患儿220例。
1.2方法
采用回顾性分析研究的方法，对1800张处方药单的用药品种及数量等情况进行详细归类分析，进一步探讨我社区儿科门诊处方用药的合理性。
2.结果
2.1处方用药使用情况分析
通过对1800张处方药单的详细分析统计后，我们发现以下五种药物种类使用率最高，分别为：抗感染类药、中成药、消化系统类药、呼吸系统类药及解热镇痛类药，他们的具体使用情况见下表
处方用药中最常用的五种药物使用情况
药物种类
例数（n)
使用率（%）
抗感染类药
841
46.7
中成药
689
38.2
消化系统类药
584
32.4
呼吸系统类药
603
33.5
解热镇痛类药
470
26.1
2.2抗生素类药物使用情况分析
通过对1800张处方药单的详细分析统计后，我们发现其中有853张处方药单使用过抗生素类药物，这充分表明抗生素类药物使用频率较高已达到47.38%。其中，阿奇霉素使用率最高，紧接着是阿莫西林跟头胞噻肟钠，再次就是头胞曲松与罗红霉素，具体使用比例见下表。
最常用的五种抗生素使用情况
药物种类
例数（n)
使用率（%）
阿奇霉素
270
31.6
阿莫西林
259
30.3
头胞噻肟钠
122
14.3
头胞曲松
114
13.3
罗红霉素
88
10.3
2.3患儿用药方式情况分析
本社区儿科门诊的主要用药方式有两种，即单独用药与联合抗病毒药物用药，其具体使用情况见下表。
单独及联合用药使用情况
用药方法
例数（n)
使用率（%）
单独用药
1246
69.2
二联用药
352
19.5
三联用药
159
8.8
联合抗病毒药
876
48.6
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结论
本社区通过对儿科门诊1800张处方药单回顾分析研究发现，三岁以下儿童患病率较高，比率达到了70%。基于婴幼儿肝、肺、肾等组织尚未发育完全，再加上呼吸道免疫较差，因此极易被细菌感染，导致患病率高。另外，儿童体内各器官及系统发育还未完善，如果不根据儿童身体状况合理给药，容易引发药物中毒等不良反应。因此，儿科医生要提高其安全意识，在儿童用药方要多留一点心眼，以小心谨慎为主，从而确保患儿安全。
本研究结果显示，在这1800张处方药单中，有853张处方药单使用过抗生素类药物，这充分表明抗生素类药物使用频率较高已达到47.38%，使用率最多的五种抗生素为：阿奇霉素、阿莫西林、头
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