呼吸内科重症患者的临床护理体会.docx

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呼吸内科重症患者的临床护理体会

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【摘要】目的：本文主要对医学模式朝着心理以及医学形式逐渐过度的背景下，对呼吸内科重症患者的具体情况进行了深入研究。方法：本文主要选取了57例呼吸内科重症患者，并且对所产生的护理效果做好详细的研究。结果：已经得到痊愈以及病情得到好转的患者一共有52例，一共占有大概91.2%的概率。结论：和以往功能护理进行比较可以看出，整体护理能够符合患者的护理需要，并在实际临床中发挥出来自身的价值。

【关键词】呼吸内科；重症患者；整体护理

一般情况下，随着当前医学形式朝着生物、心理等方面朝着医学形式进行转换，社会公众也开始对服务水平提出了越来越多的要求，护理管理质量已经无法停留到相关要求上，要慢慢在一些临床亦或是病房中使用到这种新型护理形式，紧跟时代的脚步，从而能够进一步为重症患者的病情提供高品质的服务质量。由于呼吸内科重症患者具有诸多的特征，例如患病时间长，精神会出现紧张的情绪等，对经常使用的药物治疗形成了较为抵触的心理；而对于疾病晚期患者来说，时常会发生呼吸困难、发绀等情况。相关人员在对重症呼吸衰竭患者进行急救的过程中，除了采取科学的手段以外，还应当采取科学的护理配合患者做好相应的治疗工作，包含康复练习、心理疏导等。本文从2014年5月到11月对该医院所接收的呼吸内科重症患者57例进行分析，通过使用整体护理以后有着显著的效果，请看以下报道。

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资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象选自我院呼吸内科2009年3月～8月的重症患者，共57例，男32例，女25例，年龄24～76岁，平均（43.5±5.7）岁。基础疾病包括：支气管哮喘4例，肺癌6例，慢性支气管炎及阻塞性肺病37例，支气管扩张10例。

1.2方法

1.2.1病情监测护理

观察患者的先兆症状是医师预判病情的重要依据，护理人员应对患者的意识、呼吸和输液观察进行严密观察，严格遵循操作规程。①意识观察：对患者出现意识朦胧、嗜睡、双手扑击样震颤等情况的，要加强巡视观察，及时向医师汇报；②呼吸观察：快而浅表的呼吸表示可能存在肺部病变感染的可能，呼吸过慢、过快属于早期呼吸衰竭现象，等；③咳嗽咯痰观察：根据患者咳嗽、痰粘稠的症状采取及时应对措施，如粉红色泡沫痰表示急性肺水肿，要注意协助痰排出，确保呼吸道通畅；④生命体征观察：对心源性休克的临床表现如低血压、神经系统紊乱、循环衰竭等要作密切的临床观察。

1.2.2临床护理

①氧疗及卧床护理：注意使患者保持半卧位，降低患者腹部及下肢的回心血量和心脏负荷，持续低流量给氧要将流速控制在为1～2L/min之间，氧浓度约24%～28%。氧疗时要注意避免患者出现对氧的心理依赖，病情好转时要逐渐减少吸氧时间。②口腔护理：为防止抗生素临床应用时患者出现口腔菌群失调，引发霉菌感染，护士要注意清洁口腔，并观察口腔粘膜变化。③通气护理：保证患者呼吸道通畅是呼吸内科重症患者急救、治疗的关键因素。本项护理中，医护人员必须严格遵守操作规程，及时清除患者呼吸道异物，吸氧时避免损伤患者黏膜，促进痰液引流；呼吸机等仪器的使用应注意观察各项参数变化、功能预警及同步效果，及时排除异常情况。

1.2.3环境与心理护理

按病因给患者分配病房，病房做到湿式清扫、定期消毒，保证房间的通风和光线。重症患者注意采用当卧位，衣着、被褥及各项用品严格执行无菌操作，防止交叉感染。护理人员要向患者宣教呼吸内科疾病的相关知识，帮助患者了解病情，树立信心，消除不必要的思想负担，使其主动配合临床治疗，促进疾病转归。

1.2.4饮食护理

呼吸科重症患者多数年老体质衰弱，饮食方面存在消化功能低下，营养吸收不良，导致患者出现低蛋白、低钠、低钾等情况。护理人员应根据患者病情，指导患者及其家属相关的营养知识，给予其易消化的营养食物，少量多餐。

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结果

依据相关实验结果可以看出，57例患者中，痊愈和病情好转的患者共52例，占91.2%，证明本组患者接受的护理方法可行有效。

3、讨论

本文主要对这57例患有呼吸道的病人采取整体护理的时候，相关护理人员对其救治及其降低死亡率的手段有了新的想法。

第一，相关护理人员在对患者进行护理的时候，一定要依据患者病情的具体状况做好认真的观察，并对有关疾病的症状做到熟练掌握，并和患者以及医师之间保持密切的沟通。

第二，由于护理工作的核心在于相关护理人员需要对患者的基本情况有一定的认知，并且要最大程度符合病人的身心需要。这里值得注意的是，应当尽可能就把患者产生不良心态控制到最小的范围捏，促使患者的心理能够保持愉快的心情接受治疗，从而使患者达到康复的效果。

第三，传统的功能制护理将护理工作区分为治疗室护士、治疗班、护理班等，其功能化的硬性区分使心理护理的实施面临着客观上