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白 血 病;主 要 内 容;病例导入:;概述;贫血、出血、感染、浸润;病因和发病机制;病因和发病机制;分类;（二）按白血病细胞的形态和生化特征分类（FAB分型)

1.急性白血病（AL）

急性淋巴细胞白血病（ALL）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）

慢性白血病

特殊类型;急性白血病;在我国:AL较CL多见（7:1）儿童中:ALL较ANLL（AML）多见

分类:

急性髓系白血病（ＡＭＬ）

急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）;临床表现;（三）出血:几乎所有患者都有;一.临床表现

（三）出血:几乎所有;（四）贫血

（五）浸润;淋巴结及肝脾肿大：ALL

骨和关节疼痛：胸骨压痛，绿色瘤

齿龈肿胀、皮肤浸润(sweet综合征)：M4.M5中枢神经系统白血病（CNSL）：ALL

睾丸白血病：儿童ALL;一.临床表现;中枢神经系统白血病（CNSL）由于化疗药物难以通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,因而引起CNSL。

CNSL可发生在疾病各个时期,但常发生在缓解

期。以急淋白血病最常见,儿童患者尤甚。;CNSL;实验室检查;（二）骨髓象:;原始和早期幼稚细胞≥30%,AML可见Auer小体。;细胞化学

染色;（四）免疫学检查:根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其系列来源。

（五）细胞遗传学检查:染色体。;诊断及鉴别诊断;治疗;（一）化学治疗;1.抗白血病药物;联合组成化疗方案的药物应符合以下各条件:

①药物应作用于细胞周期不同阶段；

②各药物的作用机制不应相同，有相互协同作用；

③各药物副作用不重叠。由这样的药物组成的化疗方案可以最大程度地杀灭白血病细胞而对重要脏器损伤较小。;急性粒细胞白血病的治疗;急性淋巴细胞白血病的治疗;中枢神经系统白血病的防治;完全缓解（CR）的标准

①骨髓中原始细胞＜5％,血象中也见不到白血病细胞

②血象中血细胞计数恢复正常

③白血病的症状、体征完全消失;预后