海勤疗养员高尿酸血症的健康管理1.docxVIP

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海勤疗养员高尿酸血症的健康管理

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{摘要}高尿酸血症和饮食、生活习惯有着密不可分的关系。而海勤人员因为工作性质和饮食结构的改变，高尿酸血症的发病率呈不断上升趋势，本文从及时给予疗养员正确的生活和饮食指导入手，使海勤疗养员了解并掌握相关知识，对自己的生活和饮食进行管理，以预防高尿酸血症的发展，进一步提高疗养员的生活质量和保障部队战斗力。

{关键词}军队；海勤疗养员：高尿酸血症；健康管理

我科属于特勤疗养科室，在每年执行的疗养任务中以海勤疗养员居多。随着部队生活质量的不断提高，海勤人员的工作性质、工作环境和饮食结构改变等原因，从海勤人员体检结果中发现高尿酸血症的发病率越来越高，发病率明显高于普通人群。因此有效的对海勤疗养员高尿酸人群进行健康管理，使他们了解并掌握高尿酸的相关知识，并在日常生活和工作中自我管理，以预防高尿酸血症的进一步发展。1.高尿酸的病因及危害高尿酸血症是由于嘌呤代谢异常或者尿酸排泄减少引起的血中尿酸含量增高。血尿酸增高是痛风发生的必要条件，长期的高尿酸血症容易引起痛风、痛风性肾病、尿酸性肾结石，且常与中心性肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、及心脑血管病伴发，严重影响海勤人员的身体健康和工作安全。

2.我科对高尿酸血症疗养员开展健康管理的情况为了更好的管理高尿酸血症，减轻发病率，我科成立了高尿酸血症专病小组，由科室主任和护士长、两名医生、两名护士组成。主要任务是进行高尿酸血症筛查、发放调查问卷、进行生活指导、饮食指导、评估结果。

2.1高尿酸血症的初步筛查我院对于特勤疗养员入院后常规进行大体检，体检结果出来后，高尿酸血症专病小组对所有疗养员的血尿酸进行筛查，对于对于正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性血尿酸＞420umol/L、女性＞360umol/L的疗养员，列入高尿酸血症小组中。

2.2发放调查问卷对于已经筛查出的高尿酸血症由疗养员专病小组制定出调查问卷，对筛查出患有高尿酸血症疗养员进行第一次问卷调查，并及时回收整理疗养员对相关知识的掌握程度，查找出在下一步健康管理过程中需要特殊注意的问题。

2.3健康教育根据海勤疗养员的阅读理解能力，我们选择一对一讲解、集中健康讲座、发放高尿酸血症相关资料、建立微信群发送相关知识、相语言交流、文字、幻灯片演示等方法，让海勤疗养员学习了解高尿酸血症的病因、危害及如何防治。

2.4进行生活指导

2.4.1适量的运动坚持适量的运动，控制体重，每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。宜选择一些有氧性的运动，例如：太极拳、八段锦、散步等，避免剧烈运动或损伤。生活要有规律，保证充足的睡眠，以减少诱发因素。

2.4.2保证足够饮水量足够的饮水量有利于尿酸的排出，养成定时饮水的好习惯，尤其是血尿酸较高的疗养员，保证每天饮水量达到2500-3000ml之间，睡前多饮水有利于结石的排出，延缓结石的形成速度。

2.4.3戒烟戒酒烟中的尼古丁影响尿酸的排泄，酒精可促进尿酸的合成，而啤酒本身就含有大量的嘌呤。

2.5饮食指导根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25mg）、中嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25-150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150-1000mg）三类。但这只是个原则估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。

2.5.1可吃的低嘌呤食物米、面类制品、奶类、蛋类、鸡血、鸭血猪血、鹅血、大部分的蔬菜和水果、可乐、汽水、苏打水、蜂蜜、奶油、核桃等。

2.5.2宜限量的中等嘌呤食物豆类及其制品、大多数肉类和鱼类、菠菜、海带、金针菇、银耳、蘑菇、花生、腰果、芝麻等。

2.5.3禁忌的高嘌呤食物黄豆、扁豆、紫菜、香菇、动物内脏、鱼皮、鱼卵、鱼干、鲢鱼、带鱼、吻仔鱼、鲳鱼、贝壳类、虾类、各种酒类。

2.6再次进行问卷调查和项目复查通过疗养期内对疗养员生活、运动、饮食方面的健康管理干预，在疗养员出院前我们对筛查出的疗养员进行再次的问卷调查，主要了解疗养员对于自身存在疾病的正确认知情况和自我管理方面知识的掌握情况。同时进行血液项目的复查，与入院时的大体检结果进行对照，以评价疗养效果。

3．健康管理结果评估

对来我院疗养患有高尿酸血症的93例海勤官兵，经过以上规范的健康管理程序，进行二次或三次复查，血尿酸恢复正常的海勤疗养员达80%以上。

总之，通过我们有效的指导，让海勤疗养员认识到高尿酸血症的病因及危害，掌握正确的生活和运动方式，改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，合理饮食，特别是减少高嘌呤食物的摄入，多饮水，预防高尿酸血症的发生和发展，提高海勤疗养员的健康水平，从而保障部队战斗力。

参考文献：

［1］