消毒供应中心职业危害及防护1.docxVIP

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消毒供应中心职业危害及防护

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摘要：医院消毒供应中心为特殊科室，工作人员不仅要经常与临床各类患者污染物品相接触，还会与各类化学、物理危害因子相接触，因此人们越发关注消毒供应中心职业危害因素。为确保员工健康与人身安全，对职业损伤予以有效防护，本文现调查与回顾性消毒供应室主要危害因素，且将各类防范措施制定出来。

关键词：消毒供应中心；职业危害；防护

在医院各科室中消毒供应中心主要工作内容为对可再次利用的器械予以回收，并分类、清洗、灭菌及消毒等，以减少浪费，实现再次利用。消毒供应室不仅要对各类被病原微生物污染的物品予以集中处理，而且还要致力于将传播途径切断，对医院感染予以预防和控制，属于医院关键部门。这种特殊性导致消毒供应中心工作人员长时间在化学消毒剂、潮湿、致病原、压力容器、锐器及噪声等危险环境中暴露，威胁身体健康。为此，需细致分析该科室常见的职业危害因素，并严格防护与规范处理，以最大限度减少职业暴露危害。

1消毒供应中心常见职业危害因素

1.1物理性危害因素

①烫伤及高温：在应用压力蒸汽灭菌器期间会散发出较多热量，明显提升温度，人长时间在高温环境下会影响健康。完成灭菌工作后压力蒸汽灭菌器锅内温度最高在130℃左右，应用烘干机或消毒清洗机后其温度也会达到90℃，一旦操作不当便会被烫伤。②噪声：主要来源于仪器设备，如自动清洗机、超声波清洗机及压力蒸汽灭菌器噪声音量均在90dB左右或以上，员工长期接触会影响心血管、神经系统及内分泌腺系统等功能[1]，导致紊乱失调后机体亚健康，对正常工作与生活影响较大。③粉尘：将各类棉球、敷料等制作出来或折叠包装手术巾等呼吸道中易吸入粉尘或棉絮纤维等，长时间受此刺激会导致呼吸道功能受损。

1.2化学性危害因素

①酶或含氯消毒剂：消毒供应室中诸多器械物品需手工清洗，工作人员不可避免地会与化学药品如含氯消毒剂或多酶清洁剂等接触，其具备刺激性、腐蚀性及挥发性，长期接触会危害呼吸道及眼睛。②环氧乙烷：该药物较少损害消毒物品，属于消毒供应中心常用消毒灭菌剂，对于人体而言其气味与液体均存在一定毒性，过量吸入或长期接触会诱发急性中毒，致使植物神经功能紊乱后诱发神经衰弱症候群，出现恶心呕吐、头痛或头晕等表现。此外，环氧乙烷会将气体蒸发出来，损伤呼吸道黏膜与角膜，与液体直接接触后会导致组织局部烧伤或红肿起水泡。

1.3生物性危害因素

①供应室会将大量污染物回收回来，而这些污染物上多包含类型多样的病原微生物，当消毒供应室工作人员皮肤出现皮损后与这些污染物接触极易感染血液传播性疾病如艾滋病或乙型肝炎等。②在消毒供应中心各类职业危害中锐利器械损伤最为常见，主要在污染物品的清洗与回收环节发生，多因缝合针或穿刺针刺伤、刀片或剪刀割伤等。回收人员在开展清点、打开及分类工作时针刺伤发生率较高，在初洗或精洗穿刺针及器械时亦有较大几率被刺伤。③微生物气溶胶污染：在开展污物清洗过程中有时需应用高压水枪对管道予以冲洗，此时会产生微生物气溶胶，一旦防护失当会进入呼吸道诱发传染性疾病。

1.4社会性及生理性危害因素

在消毒供应中心中工作人员可能要长期站立操作、下收下送或搬运装载重物等，易损伤关节或肌肉，诱发腰部疼痛或下肢静脉曲张等。因消毒供应中心主要职责在于为临床提供服务，无法直接创收，故而与临床工作者相比其长期以来待遇较差，且工作内容复杂、流程繁琐，有较大的劳动强度，面临较多职业危害因素，工作人员易产生自我价值无法充分实现的消极感受，长期处于心态失衡状态会增加差错事故发生率。

2消毒供应中心职业危害防护措施

2.1物理因素防护

确保工作空间宽敞，配备空气净化、消毒、降温等设施及排风扇，确保冷热水供应充足，将手工操作诱发的粉尘危害减少；采购小包装一次性无菌物品；定期维修与保养机器设备，严格按照流程操作，操作人员可轮流休息；卸载物品时应佩戴隔热与无菌棉纱手套，防止皮肤与高温物品直接接触导致烫伤。在无人状况下开展紫外线消毒工作，防止直射眼睛，可消毒于每日晚上或中午。

2.2化学因素防护该类损伤多为潜在性，病变不明显，为此供应中心护士需充分了解常用消毒剂毒性、性能等。专人保管含氯消毒剂，存储于密闭空间，避免外溢。与消毒剂接触时一定要佩戴防护用具，开展各类消毒时需佩戴口罩、乳胶手套、防护眼镜、防水围裙及袖套等，轻柔操作，防止液体飞溅；完成操作后在流动水下认真洗手。在供应中心最高点且僻静处安装环氧乙烷消毒柜，周边50m以内不会开展灭活作业[2]，未安装发动机、变电设备等，且专人管理，定期保养维护，在室外且在建筑物更高处安装排气管道；将灭菌物品快速卸下，将翻动与整理次数减少，在通风处转移灭菌物品。

2.3生物因素防护

将各类规章制度严格执行，在处理清洗、