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浅谈对眼科患儿家属心理干预的几点体会

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【摘要】患儿由于眼科疾病本身的原因，对外界的感知主要通过其他器官来感知，这就容易造成其处于一种不安全的心理状态中，势必在心理上产生很大压力,而导致眼疾的加剧，为改善患儿和家属的心理压力，心理护理是非常重要的手段和方法。

【关键词】患儿家长心理护理

R471B2095-1752（2013）12-0325-02

由于眼科疾病本身的原因，使患儿不能清晰的感知外部环境，容易造成患儿处于一种不安全的心理状态中，心理上产生很大压力,而导致眼疾的加剧，为改善患儿和家属的心理压力，心理护理是非常重要的手段和方法。对于儿童,因语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,因此，对患儿的心理护理主要取决于家长的心理支持。患儿患病时，家属的心理状况是复杂多样的，这就要求我们针对家属不同的心理情况，进行相应的心理干预。

1患儿家长主要心理问题产生的原因及表现

1.1对疾病预后产生的恐惧感

由于多数眼科疾病如斜视、眼部外伤等都需要经过手术治疗，而患儿家属对这种侵袭性的治疗很敏感，担心手术是否成功，是否会有并发症[1]，具体表现为：特别是年龄偏小患儿的家长，担心影响小孩以后容貌等等，使其疑虑重重，神情紧张。

1.2心疼孩子和经济负担而产生的焦虑感

1.2.1目前大多数患儿是独生子女，患儿家属的都想替代孩子受苦，另外，眼科疾病具有较强的专业性，患儿家属对疾病本身也不了解，这也会加重家属的焦虑感，表现为不断地咨询医护人员患儿病情，希望得到肯定的答案。

1.2.2眼科有些疾病如置换眼球，眼角膜移植等等，因治疗费用巨大也会引起家属心理的焦虑。

1.3对医护人员的不信任感

1.3.1由于经历，学识，加上眼科的专业性，使患儿家属对眼科疾病不了解，引起对治疗方案的怀疑，表现为不配合治疗，对医护人员的业务水平产生怀疑。

1.3.2由于对医院的硬性条件不满意，进而对医院的治疗水平，医护人员的专业能力及医疗设备产生怀疑，表现为要求更换主管医护人员，要求转院等等。

1.4患儿家长其他心理表现

1.4.1对患儿的无理要求和错误行为的满足和容忍心理：对患儿的错误行为，患儿家属因疼爱孩子，怕自己的管教导致患儿不配合治疗，加重病情。另外觉得患儿生病是因自己照顾不周引起，为了弥补愧疚，尽量满足孩子的要求，包括无理要求[2]。

1.4.2对医护人员的依赖感：患儿家长认为患儿很脆弱，对患儿的日常照顾都缺乏信心，担心自己的动作会导致患儿的病情加重，表现为反复咨询医护人员，不敢亲自动手。

2护理对策

心理护理干预的关键在于找出患儿家长可能存在的心理问题，分析这些心里问题的原因，根据不同的原因进行心理干预。

2.1对患儿家属恐惧心理的干预措施

2.1.1由于眼科疾病的特殊性，跟患儿的容貌关系密切，特别是有的眼科疾病需通过手术进行治疗，这就要求护士应将手术前后需注意的问题告知，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。如术前晚告之家长给予患儿禁食及原因以取得其配合；向家长介绍手术的基本操作过程；讲述患儿同类成功的病例。

2.2对心疼孩子和经济负担而产生的焦虑的干预措施

2.2.1对心疼孩子产生的焦虑，首先安抚家长，帮忙分析患儿哭闹的原因，如可能是被手术室陌生的环境吓到了，并不就是疼痛，给予家长心理支持和帮助，让家长多陪伴患儿给予鼓励。另外，鼓励患儿家属随时表达自己的担心，耐心的给予解答。

2.2.2对因经济负担而产生的焦虑，要坦诚的告诉患儿家属，患儿治疗的必要性和重要性，不能随便中断或放弃治疗；跟医生沟通，在保持疗效的基础上，尽量使用费用较低和医保报销范围内的药品；另外，在生活上，予以照顾和帮助，树立治疗的信心，克服眼前的困难。

2.3对医护人员的不信任感的干预措施

入院时建立积极良好的护患关系，做好入院宣教，向家长介绍自己，带领家长熟悉科室的环境，鼓励家长表达出自己的担心和困惑，尽量给予解答，取得家长的信任[3]。在此基础之上，主动介绍主管医生的业务技能、专业优势，消除其对医护人员的不信任感。

2.4对其他心理的干预措施

2.4.1针对患儿家属对患儿无理要求和错误行为的满足和容忍，应当做好患儿家属的思想工作，让他明白他之前的疏忽，靠现在容忍孩子的错误行为，不仅不能弥补自己之前的过错，还会犯下另一个错误。因为溺爱患儿对患儿将来的成长非常不利，这个沟通的过程应当用真诚的语言直陈厉害，促使家长配合医护人员做好患儿的治疗工作[4]。

2.4.2对家长依赖心理，这种依赖心理的产生主要是由于患儿家属因自己缺乏专业知识，怕自己的动作对患儿造成伤害，对这种情况，可促使患儿家属学习了解日常护理常识，帮助其建立信心；另外，出院时给家长留下联系方式，以便随时给予家长指导。

3结论

护理人员应针对患儿家属不同的心理特点