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心理护理干预在肝胆外科中的应用效果观察

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【摘要】目的：探讨心理护理干预在肝胆外科患者中的应用效果。方法：选择肝胆外科2015-2016年收治的80例患者，按照随机法分为观察组患者40例和对照组患者40例。其中对照组患者进行肝胆外科常规护理，包括术前准备和术后护理，观察组患者肝胆外科常规护理上，增加心理护理干预，贯穿整个护理过程。观察两组患者心理负性情绪的变化。结果：观察组患者的SAS和SDS评分较对照组患者有明显的优势，P＜0.05。结论：心理护理干预通过护理全程的心理疏导，缓解患者内心的焦虑和抑郁，促进其以积极的心态接受临床护理，提高临床护理质量。

【关键词】心理护理干预；肝胆外科；效果

R473.6B1007-8231（2017）19-0235-02

肝胆外科手术患者出于对自身安全的担忧和疾病预后治疗表现出不同程度上的心理问题，研究表明患者健康的心理状态对患者的康复有至关重要的作用[1]。因此护理人员在与患者接触中要建立起双方的良好关系，护士应掌握专业的理论和操作知识，提高患者对临床工作的信任[2]。为了解心理护理干预在肝胆外科中的应用效果，选择科室2015-2016年收治的80例患者，其中40例肝胆外科患者采用护理全程的心理护理干预，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1资料

将肝胆外科2015—2016年择期手术的80例患者作为临床研究对象，男女患者比例为46/34，年龄范围在21～45岁之间，平均年龄为33.25±5.46岁，文化程度：大学文化水平者34例，大专文化水平者27例，高中文化水平者16例，初中文化水平者3例。80例肝胆外科患者均签署研究知情同意书。将这80例肝胆外科患者分为观察组40例以及对照组40例，两组患者在性别、年龄、文化程度上的统计学分析对比无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组肝胆外科患者采用围手术期的常规护理，观察组肝胆外科患者在手术前后实施心理护理干预，具体包括①护患关系建立：患者入院后对环境陌生，护士首先进行自我介绍，应热情向其介绍科室的环境，包括主治医生以及医生办公室的位置、开水房的位置，积极主动与患者交谈，耐心解答患者和患者家属的提问，努力协调和维护好护患之间信任关系[3]。②情感疏导：患者对手术的害怕会表现出焦虑与抑郁的情绪，护士应告知患者手术准备非常好，患者目前的状态适合进行手术，采取有针对性的护理，介绍同病房的病友，互相分享手术经历，增加患者对手术的信心。术后心理护理主要是转移患者对疼痛的注意力，通过音乐和交谈排解疼痛，提高患者对疼痛的阈值。

1.3观察标准

采用SAS、SDS评分量表对患者的焦虑和抑郁情绪进行分析，SAS焦虑量表临界分值为50分，分数越高表示肝胆外科患者的焦虑程度越高；SDS抑郁量表评分≥60分，则表示有抑郁倾向。

1.4统计学分析

统计学软件包SPSS22.0对本研究中的数据统计分析，计量资料为SAS、SDS评分，P＜0.05则为差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

观察组肝胆外科患者的SAS、SDS评分均小于对照组患者，P＜0.05。如表1。

表12组患者SASA、SDS评分比较

组别例数SAS评分SDS评分

观察组4031.17±2.2535.62±2.13

对照组4041.63±3.4345.36±3.46

3.讨论

患者入科到出院，每个阶段都会出现不同的心理状态，并且手术会给患者带来一定程度上的生理和心理的应激，紧张的情绪会兴奋中枢神经，使心率和血压升高，影响患者的免疫力[4]。心理护理在临床工作中有重要的作用，不仅能够提高患者对临床护理的满意度，而且对患者康复预后起到促进作用。患者入院后护士应与患者进行交流与沟通，表现友善，热情和主动，使患者感受到医院的关心和照顾，同时护士应具备娴熟的护理操作技术，增加患者对临床医疗技术的信任，从而减轻术前的紧张情绪，以更加放松的心理状态接受手术治疗。心理护理是人性化护理的体现，它是一种双向的作用，护士一方面耐心疏导患者情绪，一方面能够有效的调动患者的积极性，使其主动将内心的想法表达出来[5]。护士在患者的日常护理中表现出更多的细心和耐心。部分患者对手术过度恐惧，可以采用肌肉放松法，指导患者进行全身肌肉的放松，改善肌肉紧张度，从而减轻患者的恐惧，促进手术顺利进行。本研究中观察组肝胆外科患者采用心理护理干预后其SAS和SDS评分均较对照组患者下降，P＜0.05。心理护理干预降低患者对手术的心理应激，做好手术的心理准备，促进治疗的完成。

综上所述，心理护理干预在肝胆外科中的应用有效的减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者对临床护理工作的满意程度，促进疾病的预后。

【Reference】

[1]文春丽，张政.心理护理干预在肝胆外科中的应用效果分析[J].环球中医药，2013，6(z2):46