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血小板减少症中药方

1五法合一甲亢汤

【来源】王士相，《中国中医药报》

【组成】白芍、乌梅、木瓜各9克，柴胡6克，沙参、麦冬、石

斛各9克，白术6克，莲肉9克，桑叶、黑山栀各6克。

【用法】每日1剂，水煎两次，早晚各服1煎。3个月为1疗程。

俟病情稳定后(有条件者，查r3r4恢复正常或接近正常)，当按所

服处方、剂量加3～4倍配制丸剂，每丸重9克，日服2丸。服用丸剂

时间，不少于4～6个月。这对巩固疗效，防止复发至为重要。松原市

中医院推拿按摩科赵东奇

【功用】以酸泻肝木为主，兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之

效。

【方解】“甲亢”一病，属于祖国医学“瘿”证范畴。本文所指

五法，即酸泻肝木、强金制木、培土荣木、滋水涵木、和阳熄风。用

此五法是由本病病机要点在肝所决定的。“诸风掉眩，皆属于肝”，

“肝主怒”，由于肝木亢盛，故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手

颤；肝开窍于目，肝之经脉，“……循喉咙之后，上入颃颡，连目系，

上出额……”故突眼，甲状腺肿大均与肝经有关；消谷善饥是由于肝胆

阳亢、灼伤水谷精微之气，所以引食自救；肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力

是由肝木乘脾所致；“阳加于阴谓之汗”，由于阳气亢盛，迫津外泄，

故烦热汗出。木火相生，心火亦甚，以致心悸、失眠、面红惊惕，脉

数。总之其病机要点在于肝阳亢盛，木横土衰，木火相生，灼伤阴液。

故本方以白芍、木瓜、乌梅，酸泻肝木为主，因白芍、木瓜、乌梅既

无苦寒伤中之弊，且有敛阴止泻之益。柴胡配白芍疏肝敛阴；沙参、

麦冬、石斛强金制木，以抑肝亢；莲肉、白术培土荣木；桑叶、黑山

栀清热平肝，和阳熄风；白芍、麦冬又可柔肝涵木。临床应用此方时，

可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量。但酸泻肝木之法

通用不变。

【主治】甲状腺机能亢进(瘿证)。

【加减】①关于眼突治疗：突眼明显的患者，在运用上述诸法治

疗时，随病情好转，多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善，而且眼

裂增宽现象，亦有所改观。但在用丸剂调理时，需加白蒺藜、生牡蛎、

夏枯草以加强疗效。②缓解心率问题：单纯中药治疗“甲亢”，心率

的缓解较诸症为慢。可在方中增加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘

草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味，以养气阴、安心神；③关于含碘药

物的应用：现代医学认为含碘药物不能根治“甲亢”。临床体察，对

重症“甲亢”或心率明显加快的患者，开始治疗时，于上述辨证论治

诸法中，酌加海藻、昆布各9克，能有效地控制病情，提高疗效，但

此类药不宜长期服用，使用时间不宜超过3个月。若单用或大量使用，

有可能出现甲状腺变硬的不良后果。

【疗效】多年使用，疗效颇佳。坚持服用，每获痊愈。

【附记】临证治疗，若脱离“辨证论治”原则、单纯用含碘中药，

如海藻、昆布、海带、海蛤壳、海螵蛸等治疗“甲亢”，是不可能取

得稳定疗效的。不可不知。

2“甲亢”方

【来源】《临床验方集》

【组成】党参9克，黄芪、生地、夏枯草各30克，首乌、白芍各

15克，香附12克，鳖甲、龟板、山药各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养阴，软坚散结。

【方解】方中以党参、黄芪补气；生地滋阴；白芍敛阴；首乌、

山药健脾益肾；鳖甲、龟板滋阴软坚散结；夏枯草清肝火、散郁结；

香附疏肝理气，使大队滋阴之品，补而不腻，宜于久服。本方药性平

和，组合得体，是一首较好的治疗“甲亢”经验方。

【主治】甲状腺机能亢进证，证见心悸、怕热、汗多、烦躁、体

倦无力、手臂震颤、眼球突出、甲状腺肿大、舌红、脉细数等。

【加减】脾虚便溏，减少养阴药，加白术、陈皮、神曲；突眼甚

者，加枸杞子、白芥子、泽泻、瓦楞子、地骨皮、白蒺藜；夜寐不安，

加炒枣仁；心悸剧，加远志、龙齿。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】本方为上海曙光医院经验方。

3消瘿汤

【来源】《古今名方》

【组成】昆布、海藻、黄药子各15克，制南星、制半夏、莪术、

夏枯草、广木香各9克，煅牡蛎30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气化痰，软坚散结。