静脉治疗护理技术操作规范解读 (2).ppt

静脉治疗相关并发症处理原则标准7.6输液反应7.6.1发生输液反应时，应停止输液、更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保留原有药液及输液器7.6.2应密切观察病情变化并记录第63页,共74页，星期六，2024年，5月静脉治疗相关并发症处理原则标准7.7输血反应7.7.1发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科7.7.2应密切观察病情变化并记录第64页,共74页，星期六，2024年，5月职业防护—针刺伤防护标准8.1针刺伤防护禁止弯曲被污染的针具禁止双手回套针帽禁止用手分离使用过的针具和针管禁止手持针等锐器随意走动禁止重复使用一次性医疗物品丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定有无针头突出第65页,共74页，星期六，2024年，5月这些危险动作，您停止了吗？1243徒手回套针帽注射器采血徒手分离针头第66页,共74页，星期六，2024年，5月职业防护--抗肿瘤药物防护标准8.2.1配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制解读生物安全柜分级：?II级A型：70%气体通过高效空气颗粒过滤器再循环至工作区，30%气体过滤外排?II级B1型：70%气体过滤器外排，30%气体经过滤再循环?II级B2型：无循环气流，100%外排?III级被设计为不透气的密闭结构，整个安全柜内处于负压状态，所有气体均通过高效空气颗粒过滤器过滤排出?II级和III级生物安全柜对化疗防护都有效。研究表明：II级B型生物安全柜和III级生物安全柜对化疗防护有重要意义第67页,共74页，星期六，2024年，5月职业防护--抗肿瘤药物防护标准8.2.2使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。解读?在化疗药物配制过程中，尽量避免药物溅洒或溢出的发生。但并不够绝对避免意外发生，做好防范和应急?在储存、转运、配置和给药的任何区域都需要备有溢出处理箱，确保应急时使用第68页,共74页，星期六，2024年，5月职业防护--抗肿瘤药物防护标准8.2.3配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换8.2.4给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统第69页,共74页，星期六，2024年，5月职业防护--抗肿瘤药物防护标准8.2.5所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中解读?必须放在合适的容器中并封口，保证不发生泄漏，在所有容器贴上醒目的标签，显示其有毒特第70页,共74页，星期六，2024年，5月职业防护--抗肿瘤药物防护标准8.2.6抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：a)操作者应穿戴个人防护用品b)应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗c)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗d)记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员第71页,共74页，星期六，2024年，5月特殊人群静脉穿刺静脉硬化、弹性差者：穿刺时应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针，回抽见回血后，轻轻松开止血带避免弹力过大针头脱出造成失败四肢末梢循环不良者：注射前可行局部热敷、饮热饮料等保暖措施水肿患者：先行局部顺血管方向轻柔推压，使血管暴露后穿刺肥胖患者：应用手摸清血管方向或按解剖方位，沿血管方向穿刺血液高凝状态或血液粘稠者：用连接肝素盐水的注射器试穿刺时注射器保持负压，一旦刺入血管即可回血，因针头充满肝素，不易凝血第72页,共74页，星期六，2024年，5月穿刺失败的应对1.认真做好全面评估2.保持良好的心理状态3.诚恳的向患者致歉4.认真重新选择静脉5.