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职业性铅接触观察对象驱铅治疗的护理
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【摘要】目的探讨对于职业性铅接触观察对象实施驱铅治疗的护理要点。方法我院于2011.01-2016.06共收治职业性铅接触观察对象50例观察对象，其中11人确诊为职业性铅中毒。为其均提供驱铅治疗，总结护理要点。结果本次收治的50例观察对象中，对护理工作表示非常满意为38例(76%)、感到一般为9例(18%)、不满意为3例(6%)，满意度为47例(94%)。
结论通过本次研究发现针对职业性铅接触观察对象常规用药治疗过程中，主要护理要点包括加强健康宣教、重点宣传铅中毒机制、途径、日常生活及工作中防护要点、告知药物服用方法、讲解药理知识，提高观察对象认知能力，做好出院指导，与观察对象积极沟通，告知其定期检查的必要性；对职业性铅接触观察对象提供驱铅治疗过程中加强优质护理服务，大部分观察对象对护理工作感到满意。
【关键词】职业性铅中毒；驱铅治疗；并发症；护理
职业性铅中毒意指机体长期处于环境质量较差的工作环境中，空气中存在的铅、铅化合物、粉尘等有害物质侵入人体，感染者多为工人，此外，还可通过消化道吸收铅，造成中毒，此种有毒物质会导致机体神经功能、造血及泌尿系统等功能障碍，职业性铅中毒多为慢性病，
发病缓慢[1-2]。本文探讨对于职业性铅接触观察对象实施驱铅治疗的护理要点，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2011.01-2016.06共收治职业性铅接触观察对象50例，包括男性45例，女性5例，年龄范围在25-70岁之间，平均为(46.1±8.0)岁，其中11人确诊为职业性铅中毒，
纳入标准[3]:所有观察对象均从事与铅密切相关的职业；均接受驱铅治疗；且均出现相应疾病症状，包括头痛、贫血、便秘等；观察对象一般资料无较大差异，P0.05。
1.2治疗与护理
1.2.1驱铅治疗
观察对象接受驱铅治疗，主要过程包括遵医嘱为其使用依地酸钙钠(规格:5m1：1g，安瓿5m1×5支；静脉滴注，每日使用将其溶于5%葡萄糖注射液250-500m1，静滴4-8小时，连续用药3天后停止，停药四天为一疗程，医师应及时判断病情治疗进展而选择用药疗程。及时遵医嘱进行血铅检测得出结果400μg/L时停止，若4个疗程后血铅仍偏高，则2-3个月后进行下一次治疗。
1.2.2护理
观察对象接受治疗期间一般护理服务，包括用药前积极宣教药物相关知识，告知其药物原理，用药期间积极观察病情变化，观察是否存在药物不良反应，及时指导饮食原则；为其提供温馨舒适的治疗环境，积极交流，安抚其紧张心理，需注重加强健康宣教，告知其处于危险工作环境中自我防护要点，告知日常生活中注意事项。在上述常规护理基础上接受优质护理干预，包括:①首先为研究成员积极解释用药目的，说明药物疗效，告知不良反应情况及如何处理，及时观察药物滴注速度，应缓慢静滴，护士应加强巡视，指导观察对象保留尿液，以便及时检查尿液中含铅量，及时调整治疗措施。②提供饮食指导，铅接触观察对象胃肠道功能受损，因此需及时指导患者进食高蛋白、易消化、主要以流食为主，及时补充维生素[4]。③保持良好沟通，了解其内心想法及主要身心需求，并积极满足，做好基础护理，与家属积极交流，告知其治疗进展，缓解患者内心紧张感，提高临床治疗配合度。同时做好健康宣教工作，详细说明出院后家庭护理要点，以及如何应对工作中的危险因素，讲述铅中毒的危害、中毒途径、发病后主要表现，告知观察对象应定期进行体检的重要性。并嘱咐其定期来院复诊[5]。
1.3观察指标
总结满意度指标，指标包括非常满意、一般、不满意等，满意度=(满意＋一般)／总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1总结满意度
本次收治的50例观察对象中，对护理工作表示非常满意为38例(76%)、感到一般为9例(18%)、不满意为3例(6%)，满意度为47例(94%)。
3讨论
长期从事铅制品工作的人群会出现便秘、引发机体贫血，中毒后严重者会对机体健康造成严重威胁，可划分为急性与慢性中毒，职业性铅中毒一般多为后者，目前中毒机制临床尚未明确，主要救治原则为驱铅治疗，而在治疗过程中同时为患者提供优质护理服务效果较好[6]。
本次研究发现，对于职业性铅接触观察对象提供驱铅治疗，同时提供优质护理服务，包括做好用药指导、及时观察病情变化，调整输液速度，及时倾听主诉，了解其内心想法及主要需求，积极进行健康指导，做好护理前解释工作，重点做好健康宣教工作，大部分观察对象对临床治疗与护理工作表示满意。
综
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