阴道试产转剖宫产分析.ppt

关于阴道试产转剖宫产分析。经阴道分娩是人类繁衍的一种本能,剖宫产作为解决难产的重要手段,对降低孕产妇及新生儿死亡率起到重要作用。但剖宫产作为一种非自然的生产过程,除手术本身带来的风险以外,术中、术后近远期并发症的发生是不容忽视的。因此,严格掌握剖宫产指征,尽可能降低剖宫产率,保证母婴健康第2页,共26页，星期六，2024年，5月阴道分娩的好处分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，使肺泡扩张，促进胎儿肺成熟。

阴道分娩时，有规律的子宫收缩以及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的并发症如吸收性肺炎的发生率大大减少。

第3页,共26页，星期六，2024年，5月阴道分娩的好处经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸。免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获取抗体的过程，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。经阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。第4页,共26页，星期六，2024年，5月。剖宫产的引入在降低产妇和新生儿风险方面起到了很大的作用，随着麻醉和剖宫产手术安全性的提高，剖宫产率在世界范围有不断上升的趋势，世界卫生组织于上世纪80年代初提出剖宫产率不应超过15%的指标引起全球关注，到80年代中期发达国家的剖宫产率开始下降并趋于稳定，但我国剖宫产率仍高居不下。第5页,共26页，星期六，2024年，5月。剖宫产虽然大大降低了产妇生产的危险，但是手术存在一定的风险，对于产妇和新生儿存在威胁，因此在我国能够自然生产的还是提倡自然生产。经过分析研究造成产妇剖宫产率增高的原因主观原因是孕妇年龄过大，自然生产存在很大的危险性，因此选择剖宫产；第6页,共26页，星期六，2024年，5月。还有是婴儿体重过重，无法顺利由产道生产；另外一个主观因素就是生产次数较多，初产妇比经产妇对分娩恐惧，宫颈成熟度、产程时间长及对疼痛的不耐受等可能均是导致中转剖宫产的原因。客观因素则是由于胎儿的胎位不正或者是头盆不称等原因造成的。第7页,共26页，星期六，2024年，5月。我国剖宫产率仍高居不下。剖宫产虽然大大降低了产妇生产的危险，但是手术存在一定的风险，对于产妇和新生儿存在威胁，因此在我国能够自然生产的还是提倡自然生产。经过分析研究造成产妇剖宫产率增高的原因主观原因是孕妇年龄过大，自然生产存在很大的危险性，因此选择剖宫产；还有是婴儿体重过重，无法顺利由产道生产；第8页,共26页，星期六，2024年，5月。另外一个主观因素就是生产次数较多，初产妇比经产妇对分娩恐惧，宫颈成熟度、产程时间长及对疼痛的不耐受等可能均是导致中转剖宫产的原因。客观因素则是由于胎儿的胎位不正或者是头盆不称等原因造成的。第9页,共26页，星期六，2024年，5月。因此选择剖宫产；还有是婴儿体重过重，无法顺利由产道生产；另外一个主观因素就是生产次数较多，初产妇比经产妇对分娩恐惧，宫颈成熟度、产程时间长及对疼痛的不耐受等可能均是导致中转剖宫产的原因。客观因素则是由于胎儿的胎位不正或者是头盆不称等原因造成的。第10页,共26页，星期六，2024年，5月剖宫产的弊端剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的捷径。国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。第11页,共26页，星期六，2024年，5月剖宫产的弊端从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症。有资料显示：剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。第12页,共26页，星期六，2024年，5月剖宫产的弊端剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。第13页,共26页，星期六，2024年，5月剖宫产的弊端从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。第14页,共26页，星期六，2024年，5月。如何降低剖宫产率

近年来，围产医学理念的改变，由过去单纯倡导母婴安全逐渐转变为保证母亲安全的前提下，优先考虑孩子的质量。经