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舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床观察
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【摘要】目的：观察舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用疗效。方法：选取86例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，根据随机数字表法分成对照组和观察组，每组各43例。其中对照组患者辅以常规护理，观察组患者辅以舒适护理。对比两组患者护理效果、身心舒适评分、SCL－90评分、满意度评分的差异。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，组间比较有显著的统计学差异(P＜0.05)；观察组患者身心舒适评分、SCL－90评分、满意度评分均明显优于对照组，组间比较有显著的统计学差异(P＜0.05)。结论：舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果优于常规护理效果。
【关键词】舒适护理；老年慢性阻塞性肺气肿；临床观察
慢性阻塞性肺气肿为临床多发疾病，病程较长，好发于老年病人，具体表现出呼吸障碍，初期仅活动出现，后期不断严重，严重时休息也可出现呼吸困难，严重降低生活质量[1]。不仅需要开展常规的救治，开展科学合理的护理干预，非常关键[2-3]。抽取86例老年慢性阻塞性肺气肿病人进行探讨，开展舒适护理干预，获得了显著的治疗效果，整理归纳包括。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月至2018年7月我院86例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，所有患者符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准。根据随机数字表法分成对照组和观察组，每组各43例。对照组患者，男性28例，女性15例；年龄60～83岁，平均(68.14±6.23)岁；肺气肿合并肺心病12例、单纯肺气肿20例、肺气肿合并肺部感染11例。观察组患者，男性29例，女性14例；年龄62～82岁，平均(68.91±6.31)岁；肺气肿合并肺心病13例、单纯肺气肿19例、肺气肿合并肺部感染11例。采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面具有可比性(P＞0.05)。排除标准:①未签署知情同意书者；②65岁以下者；③心肝肾多功能不全者；④不符合诊断标准者；⑤临床资料不全者。纳入标准:无继发性或原发性痴呆疾病，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，无言语障碍，资料完整，积极配合研究。
1.2方法对照组采取传统护理，给予呼吸道护理、病情观察、体位指导、心理护理与健康宣教等常规性护理措施，从而促进患者的康复。
观察组采取舒适护理干预:具体如下：①心理护理:焦虑、紧张是老年慢性阻塞性肺气肿患者普遍存在的负面心理，护理人员应给予患者关爱与尊重，了解患者的实际需要与心理状况，有效的开导患者正确的面对疾病，以免对其预后造成不良的影响。②环境护理:嘱患者保持绝对休息，护理人员在夜间时将报警设备或医疗仪器的声音降低，同时控制好患者的营养状况，确保其身体机能在各方面得到均衡。③综合护理:护士应帮助患者维持静脉通路畅通，仔细观察其尿量，分析是否存在酸中毒、呼吸衰竭等严重并发症，通过增加巡视次数与密切观察生命体征防止患者出现意外状况。自患者背部由下而上的为其每3min叩背一次，对背部的双侧向脊柱中心空心掌叩击。准备吸痰管2根，在无菌操作下为患者吸痰，护理操作必须轻柔，避免损伤患者的呼吸道黏膜。对于严重喘憋的患者，需要在吸痰前给予10min大流量吸氧，也需要在吸痰间歇时为其积极给氧，防止出现低氧血症。④知识教育:护士应将示范教育与随机宣教有机结合，运用书面、口头等多形式的健康知识教育模式，帮助患者及其家属提高病情、药物等识别能力，从而促进其提高对治疗与护理工作的依从性。
1.3评价标准对比两组患者护理效果、身心舒适评分(设置调查问卷，以是否有咳呛反应、恶心、呕吐、疼痛等症状为调查项目，分数为0～100分，分数越高，舒适感越高)、SCL－90评分(0～100分，分数越高，生活质量越高)、满意度评分(0～100分，分数越高，满意度越高)的差异。经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息症状和体征明显改善为显效；经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息症状和体征有所改善为有效；达不到上述标准为无效。总有效率为显效率+有效率［4］。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者身心舒适评分、SCL－90评分、满意度评分比较观察组患者身心舒适评分、SCL－90评分、满意度评分均明显优于对照组，组间t检验有显著的统计学差异(P＜0.05)，见表1。
表1两组患者身心舒适评分、SCL－90评分、满意度评分比较(x±s)
组别(n)
满意度评分
SCL－90评分
身心舒适评分
观察组(43)
93.78
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