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2024年卫生专业技术资格考试呼吸内科学(中级305)专业知识复习试题及答案指导
一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、呼吸内科学中，最常见的呼吸衰竭类型是：
A、急性呼吸衰竭
B、慢性呼吸衰竭
C、急性左心衰竭
D、慢性肺源性心脏病
答案：B
解析：慢性呼吸衰竭是指由于呼吸系统或神经肌肉系统的慢性疾病，导致呼吸功能逐渐减退，不能维持正常通气功能，出现低氧血症和高碳酸血症的临床综合征，是呼吸内科学中最常见的呼吸衰竭类型。
2、以下哪项是支气管哮喘的典型症状：
A、阵发性干咳
B、持续性咳嗽，痰少
C、慢性咳嗽，咳痰
D、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
答案：D
解析：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或凌晨发作，可自行缓解或经治疗后缓解。发作时伴有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。其他选项虽然也可能出现在呼吸系统疾病中，但不是支气管哮喘的典型症状。
3、题干：患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰5年，活动后气促1年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。以下哪种检查对明确诊断最有帮助？
A.胸部X光片
B.肺功能检查
C.血气分析
D.支气管镜检查
答案：B解析：患者症状和体征提示可能存在慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能检查是确诊COPD的金标准，可以评估肺功能受损的程度。胸部X光片和支气管镜检查也可以帮助诊断，但不如肺功能检查直接和特异。血气分析主要用于评估患者的氧合状态和酸碱平衡，对于明确COPD的诊断帮助较小。
4、题干：患者，女性，52岁，因“发热、乏力、呼吸困难1周”入院。查体：体温38.5℃，呼吸频率28次/分，双肺可闻及细湿啰音。血常规检查：白细胞计数16.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。以下哪种抗生素治疗首选？
A.青霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.氧氟沙星
答案：B解析：患者症状和体征提示可能存在肺炎，血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能为细菌性感染。在肺炎的治疗中，首选经验性抗生素应包括对革兰氏阴性菌有效的药物。头孢曲松属于第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有较好的覆盖，是肺炎治疗的首选抗生素。青霉素、阿莫西林主要用于革兰氏阳性菌感染，氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，虽然对革兰氏阴性菌有效，但通常作为二线选择。
5、题干：下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断，下列哪项错误？
A、慢性咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，连续2年或更长时间
B、肺功能检查示FEV1/FVC70%，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%
C、胸部X光片示肺气肿改变
D、胸部CT示肺大泡
E、肺功能检查示FVC80%预计值
答案：E
解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断主要依据临床症状、肺功能检查及影像学表现。其中，肺功能检查示FEV1/FVC70%，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%是诊断COPD的重要依据。胸部X光片示肺气肿改变、胸部CT示肺大泡也是COPD的常见影像学表现。而肺功能检查示FVC80%预计值是肺功能减退的表现，但不足以作为COPD的诊断标准。故选E。
6、题干：患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音。以下哪项治疗措施最合适？
A、抗感染治疗
B、支气管舒张剂
C、糖皮质激素
D、呼吸机辅助通气
E、氧疗
答案：B
解析：患者长期咳嗽、咳痰，活动后气短，加重1周，查体示呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，提示可能为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。针对AECOPD的治疗措施主要包括：抗感染治疗、支气管舒张剂、糖皮质激素等。其中，支气管舒张剂可缓解患者的呼吸困难，改善肺功能，是AECOPD治疗的重要措施。故选B。
7、题干：以下哪项不是呼吸系统常见疾病？
A、慢性支气管炎
B、肺炎
C、急性肾小球肾炎
D、支气管哮喘
答案：C
解析：急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，与呼吸系统无关。慢性支气管炎、肺炎和支气管哮喘都是呼吸系统常见疾病。因此，C选项不是呼吸系统常见疾病。
8、题干：下列哪种情况下，患者可能患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？
A、肺炎合并感染
B、重症肺炎
C、重症流感合并感染
D、以上都是
答案：D
解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，常见于多种原因引起的肺部损伤。肺炎、重症肺炎、重症流感合并感染都可能导致肺部损伤，进而引发急性呼吸窘迫综合征。因此，D选项是正确答案。
9、患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年，加重伴呼吸困难、双下肢水肿1周入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，
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