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预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果评价
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摘要：目的：预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果评价。方法：选取我院78例肾衰血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组血透达标率、护理满意度高于对照组，高磷血症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症具有良好的效果，能有效降低高磷血症发生率，提高血透达标率，值得在临床推广应用。
关键词：预见性护理；肾衰血液透析；高磷血症；效果
肾衰是临床中的常见病，是慢性肾病发展到中晚期的病理表现，具有病程长、病情严重、复发率高、致死率高等特点。临床中一般通过血液透析的方式对患者进行治疗，能有效延长患者的生存期，改善患者生活质量[1]。但血液透析治疗过程中，患者易出现低血压、导管堵塞、高磷血症等并发症，预后较差。因此，必须要采用合理的护理模式，保证血液透析的疗效，改善患者预后[2]。本次研究通过对肾衰血液透析患者进行预见性护理，取得了良好的效果。具体报告如下：
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资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年7月至2017年7月共78例肾衰血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。观察组中男性21例，女性18例，年龄27~65岁，平均年龄（44.2±1.6）岁；对照组中男性20例，女性19例，年龄29~64岁，平均年龄（44.6±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无明显差异（P＞0.05），证明研究具备可比性。
1.2方法.
对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，具体内容如下：对患者进行健康教育，提高患者对肾衰以及血液透析的了解，缓解患者因未知而产生的不良情绪。告知患者及其家属高磷血症发生的相关因素，提高患者自主预防与护理的能力，降低高磷血症发生率。其次，对患者进行心理干预。患者入院后，护理人员应第一时间与患者进行沟通，了解患者的心理状态以及不良心态产生的原因，制定针对性的心理护理策略。第三，饮食干预。饮食是导致高磷血症的重要因素之一，护理人员应结合患者的饮食习惯以及疾病发展制定饮食方案，严格控制日常生活中磷的摄入量，保证透析的效果。叮嘱患者多摄入高热量、高蛋白质的食品，减少盐、钾的摄入，保证机体的营养平衡，提高机体免疫力。
1.3观察标准
对比两组患者血透达标率、护理满意度以及高磷血症发生率。护理满意度通过本院自制的满意度调查表进行调查，满分100分，根据患者的得分，分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，血透达标率、护理满意度以及高磷血症发生率对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
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结果
2.1血透达标率、高磷血症发生率对比
观察组血透达标率高于对照组，高磷血症发生率低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
表1两组患者血透达标率、高磷血症发生率[n（%）]
组别
例数
血透达标率
高磷血症发生率
观察组
39
38（97.44）
1（2.56）
对照组
39
28（71.79）
6（15.38）
X2
/
9.848
3.924
P
/
＜0.05
＜0.05
2.2护理满意度对比
观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。如下表2所示：
表2两组患者护理满意度对比[n（%）]
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意度
观察组
39
19（48.72）
18（46.15）
2（5.13）
37（94.87）
对照组
39
12（30.77）
18（46.15）
9（23.08）
30（76.92）
X2
/
/
/
/
5.186
P
/
/
/
/
＜0.05
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讨论
肾衰主要是由于多重慢性原发病、继发性肾脏疾病发展至中晚期引发的，属于不可逆受损。临床中一般通过血液透析对患者进行治疗，通过透膜原理，改善患者水电解质紊乱、酸碱紊乱等情况[3]。但血液透析过程中易出现各类并发症，尤其是高磷血症，因此必须要给予患者良好的护理，降低并发症发生率。
本次研究结果显示，观察组血透达标率、护理满意度高于对照组，高磷血症发生率低于对照组，P＜0.05。原因包括以下几方面：第一，通过健康教育的方式，加强了患者对疾病以及血液透析的了解，提高了患者的依从性，保证了治疗的效果[4]；第二，患者的心理状态对血液透析的治疗效果有重要的影响。预见性护理通过心理护理的方式，使患者维持一个良好的心态，有利于临床治疗的开展，患者满意度较高[5]；第三，饮食是高磷血症发生的重要因素。预见性护理根据患者的日常生活习惯，制定了针对性的饮食方案，尤其是控制了磷的摄入，大大降低了高磷血
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