补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛患者的临床疗效.docxVIP

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛患者的临床疗效.docx

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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛患者的临床疗效

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【摘要】目的:研究气虚血瘀型头痛患者经补阳还五汤加减治疗的临床效果。方法:将我院2018年4月~2019年4月70例气虚血瘀型头痛患者分为两组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组接受中医补阳还五汤加减治疗。比较两组中医证候积分与临床疗效以及不良反应情况。结果:观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者,组间差异具有统计显著性(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为94.29%,对照组患者的治疗总有效率为77.14%,组间差异具有统计显著性(P<0.05)。观察组患者的临床不良反应发生率为11.43%,对照组患者的临床不良反应发生率为28.57%,组间差异具有统计显著性(P<0.05)。结论:气虚血瘀型头痛患者经补阳还五汤加减治疗的临床效果显著,不仅能显著缓解患者的临床症状,还能减少不良反应,应在临床治疗中推广使用。

【关键词】气虚血瘀型头痛;补阳还五汤加减;疗效;症状;不良反应

作为脑病科一类常见疾病,头痛患者主要的临床表现症状即为自觉头部疼痛,当症状严重时,对其生活、工作及学习等造成严重不良影响。目前临床多以西药治疗头痛,虽能于短时间能缓解其症状,但无法有效治愈该病,尤其对于气虚血瘀型头痛的疗效不甚理想[1]。本研究选取我院气虚血瘀型头痛患者为研究对象,分析气虚血瘀型头痛患者经补阳还五汤加减治疗的临床效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月~2019年4月70例气虚血瘀型头痛患者为研究对象,纳入标准:①均经临床诊断确诊为气虚血瘀型头痛;②患者及家属均已仔细阅读知情同意书,且自愿在知情同意书上签字。排除标准:①哺乳或妊娠期患者;②高血压、颅脑器质性病变或脑外伤引起的头痛;③合并严重肝肾等重要脏器疾病者;④精神疾病者。按照随机数字表法,将其均分为对照组与观察组各35例:对照组中,男女比例20:15例,年龄范围29~71岁,中位年龄(50.2±13.6)岁,病程范围1~7年,中位病程(4.0±1.1)年;观察组中,男女比例19:16例,年龄范围31~70岁,中位年龄(50.5±13.8)岁,病程范围1~8年,中位病程(4.5±1.2)年。两组患者的性别和年龄以及病程构成表现相近,差异具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组口服尼莫地平(湖南百草制药有限公司生产,国药准字治疗,每次20mg,每日3次。观察组接受中医补阳还五汤加减治疗,方用:40g黄芪、10g地龙、赤芍、当归,6g薄荷、白芷、葛根,3g红花、甘草、桃红,2g红枣。巅顶疼痛者,加用10g藁本、6g吴茱萸;两侧疼痛者,加用10g黄岑、6g柴胡;眉棱骨与前额疼痛者,加用10g菊花、知母、蔓荆子;耳鸣者,加用30g磁石、3g细辛;多梦难寐者,加用30g珍珠母、15g酸枣仁、3g琥珀;胃肠道反应者,加用陈皮和半夏;剧烈疼痛者,加用10g全蝎、1条蜈蚣。取水煎熬成汤剂后,于早晚分2次口服,每日1剂。两组疗程均为半个月。

1.3观察指标与评判标准[2]

统计比较两组中医证候积分与临床疗效以及不良反应情况。(1)中医证候积分评判标准:根据患者的疼痛症状和临床表现进行评分,患者持续疼痛,难以忍受,舌下脉络存在显著的怒张或青紫,面色黑青,则为重度疼痛(评分≥14分);患者持续疼痛,但可以忍受,舌下脉络存在怒张或青紫,面色暗淡,则为中度疼痛(评分≥7分);患者轻微疼痛,舌下脉络存在青紫,面色较暗淡,则为轻度疼痛(评分<7分)。(2)疗效评判标准:患者的各项疼痛症状和临床表征消失,中医证候积分较治疗前至少减少95%,即为治愈;患者的各项疼痛症状和临床表征基本消失,中医证候积分较治疗前减少70%~94%,即为显效;患者的各项疼痛症状和临床表征有所好转,中医证候积分较治疗前减少30~69%,即为有效;患者的各项疼痛症状和临床表征无明显改善,中医证候积分减少量不超过30%,或病情加重,即为无效。总有效率=(总例数-无效例数)总例数×100%。(3)统计两组患者的临床不良反应(恶心呕吐、血压降低、胃肠道反应等)。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析处理本研究数据,以卡方χ2检验本次研究的计数资料,采用样本t检验计量资料,P<0.05时表明本次数据差异具有统计显著性。

2结果

2.1两组患者的中医证候积分情况

治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异不具有统计显著性(P>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者,组间差异具有统计显著性(P<0.05),详见表1。

表1两组患者的中医证候积分比较(x±s,分)

组别

例数

中医证候积分

治疗前

治疗后

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