西药房高危药品管理问题及对策.docxVIP

??

?

??

西药房高危药品管理问题及对策

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法：选取2015年6月—2016年6月医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果：本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。结论：对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少高危药品不良事件发生。

关键词：西药房；高危药品；管理

中图分类号：R954文献标识码：A

随着临床学者对医药研究的不断深入，更多的西药被广泛应用于临床治疗。虽然西药事业的快速发展在一定程度上提高了医院整体医疗治疗水平，延长患者生存时期，然而也给目前西药房药品尤其是高危药品的管理工作带来了极大的压力。高危药品是指那些本身毒性大、不良反应严重，药理作用显著且快速，一旦用药不当会对患者带来严重影响甚至威胁患者生命安全的药物，临床上高危药品种类主要为肌肉松弛剂、高浓度电解质溶液、细胞毒性药物和中药注射剂等。然而高危药品在国内并未得到足够重视，对高危药品并未进行高危药品管理，这不仅不利于国内医药事业的发展，还会对患者用药安全造成威胁。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2016年6月于安乡县人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。其中高危药包括高浓度电解质制剂、肌松药及细胞毒性药品、注射用浓氯化钾或磷酸钾、阿片类麻醉药、维库溴铵、高浓度氯化钠注射液、胰岛素及静脉用抗凝药等。管理人员年龄25～60岁，平均年龄（36.7±5.8）岁。

1.2西药房高危药品

通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题：（1）管理人员问题：高危药品未按规定进行管理，工作人员存在对高危药品认识不足、对高危药品概念掌握不详等问题。（2）管理制度问题：管理制度不完善，管理宽松，信息化不够，存在药品记录不详等问题。（3）摆放不合理：未分类、分柜存储普通药品和高危药品，或部分高危药品单独药品存储，但药柜较小，存储药品较多，未能满足高危药品存储要求。（4）警示牌标识管理问题：关于高危药品的特殊性，需使用警示牌进行标识，但多数药房仅标注高危物品及药品名称，特殊性标注不详细。

1.3西药房高危药品问题对策

1.3.1提升高危药品管理人员专业素养

由于高危药品管理人员缺乏专业知识和素质，导致药品出现误发以及剂量错误等问题，影响患者服药安全性。因此，医院管理者应加强西药房药物管理人员专业素养培养，给予培训，加强药物管理人员对高危药品概念掌握及功效和使用禁忌等。其次，使管理人员在思想上提高对高危药品重视程度，强调高危药品合理使用、安全管理重要性，提高安全意识，通过培训使管理人员掌握药物尤其是高危药物相关法律法规，从思想上重视其安全应用。对高危药品管理人员进行用药培训，减少管理人员对患者用药错误引导，确保患者生命安全。同时加强药品管理人员医风医德建设，落实工作监督和岗位责任制度，从而确保患者用药安全性。最后，通过业务考核、激励、检查等方式，提高管理人员学习积极性和工作责任感，主动规避高危药品用药风险。

1.3.2完善高危药品管理用药系统

西药房缺少完善且健全的高危药品使用管理制度是导致目前医院高危药品使用存在风险的主要因素之一，所以西药房需加强重视高危药品的管理，特别是对高危药品验收的管理，严格把握药品质量安全，并重视合格高危药品的分类管理，设立专门存放药品的药柜、区域和设施，通过设置多层的药柜保障拥有充足的空间，同时在相关处张贴高危药品警示标志，标志内容包括高危药品品名和禁忌，确保高危药品使用安全。

1.3.3注重高危药品摆放

针对高危药品摆放不科学的问题，应采取有效的方法改善，并对高危药品的分类摆放提供良好的条件，保证高危药品科学分类摆放。特殊的高危药品的存放，应具备专用的设备，比如，有的高危药品需要在低温下存放，因此需配备冰箱。

1.3.4警示牌管理

药柜上张贴警示牌提醒使用者注意使用安全。可采用不同颜色区别不同类型药品，标识上除标明高危药品的提示标语外，还要写明药品名称、药性、禁忌证、不良反应等，其中特别要注意禁忌证的标注，如：氯化钾、利多卡因，要用鲜明的文字写明“严禁直接静脉注射”。加强警示牌标识的管理，提高药品使用安全。

1.4观察指标

比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。

2结果

干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前，见表1。

表1干预前后不良事件发生情况比较（例）

3讨论

随着经济的快速发展，人们的生活水平得到