患者安全护理—舒适与安全（基础护理课件）.pptx

卧位与舒适安全;;第二节卧位与舒适安全;第二节卧位与舒适安全;一、卧位的性质;一、卧位的性质;一、卧位的性质;他的意识是丧失的，或者活动能力是丧失的。;一、卧位的性质;一、卧位的性质;;二、舒适卧位的基本要求;三、常用卧位;去枕仰卧位

适用范围：

-昏迷或全身麻醉未清醒的患者

-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者;1、仰卧位;;;3、俯卧位

适用范围：

-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时

-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者

-胃肠胀气导致腹痛时;;5、端坐位

适用范围：

-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐.;6、头低足高位

适用范围：

-肺部分泌物引流，使痰易于咳出

-十二指肠引流术，有利于胆汁引流

-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂

-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重

力作为反牵引力;7、头高足低位

适用范围：

-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力

-减轻颅内压，预防脑水肿

-颅脑手术后的患者;8、膝胸卧位

适用范围：

-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗

-矫正胎位不正或子宫后倾

-促进产后子宫复原

;9、截石位

适用范围：

-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等

-产妇分娩

;

;四、更换卧位的方法;;操作程序;（一）协助患者翻身侧卧;一人协助法;两人协助法;注意事项：

1.根据病情和皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间，做好交班并记录。

2.操作前解释更换卧位的意义，争取病人的配合。

3.翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起再翻；移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，维持舒适体位；两人协助翻身时，动作协调轻稳。

4.注意节力原则，让病人尽量靠近护士。

5.有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。

?6.术后病人先检查敷料是否脱落、潮湿，应先换药再翻身；颅脑术后病人不宜翻身，只能卧于健侧或平卧；牵引者翻身时不能放松；石膏固定或大伤口的病人翻身后应将患处置于合适的位置，防止受压。

?7.翻身时，确保安全，必要??可加床档。;核对解释;适用于半自理的患者;二人协助法;;3;;1、床档的应用

目的：预防病人坠床。;;2、约束带

目的：保护躁动的病人，限制失控的肢体活动;护理安全与防护;;;;;3;3;;（一）职业防护的相关概念;;3;?;1.锐器伤的职业防护;;?;二、护理职业防护;;3;舒适与疼痛

;;第一节舒适与疼痛;;二、疼痛患者的护理;二、疼痛患者的护理;;;（1）皮肤痛

（2）躯体痛

（3）牵涉痛

（4）假性痛

（5）神经痛;;;疼痛的评估工具

－数字评分法（numericalratingscale，NRS）

－文字描述评定法(verbaldescriptorscale，VDS）

－视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）

（0—10由患者自己确定）;疼痛的评估工具

－面部表情图（faceexpressional，FES）

;按WHO疼痛分级标准进行评估

0级：指无痛。

1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。;Prince-Henry评分法

主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。

0分：咳嗽时无疼痛。

1分：咳嗽时有疼痛发生。

2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。

3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。

4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。;3