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制造业单项冠军示范企业申请书--第1页
制造业单项冠军示范企业
申请书
（2019年版）
企业名称（盖章）
申请时间
推荐单位（盖章）
工业和信息化部印制
制造业单项冠军示范企业申请书--第1页
制造业单项冠军示范企业申请书--第2页
填报说明
一、本申请书为企业申请制造业单项冠军示范企业填
写。
二、推荐单位为申请企业法人注册所在地省、自治区、
直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团的工业和信息化主
管部门或中央企业。
三、申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确填
写各个表项。如有虚假填报，取消本次申请资格，且3年内
不得申请。遴选单位将为申请企业做好资料保密工作。
四、申请企业须根据《制造业单项冠军企业培育提升专
项行动实施方案》和本通知文件确定的单项冠军示范企业条
件，在申请书后附相关说明或佐证材料。
五、提交材料包括申请书纸质材料一式两份和电子文
本。电子文本使用WORD或WPS格式，其中证明材料可扫描
使用PDF格式，形成U盘递交。申请企业须确保纸质材料和
电子文本的一致性。申请书填报项目页面不足时，可另附页。
六、纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用
普通纸质材料作为封面。
制造业单项冠军示范企业申请书--第2页
制造业单项冠军示范企业申请书--第3页
企业名称
通讯地址邮编
法人代表电话手机
联系人电话手机
传真E-mail
企业类型□国有□合资□民营□其他
注册时间注册资本
基本情况所属行业1上年末资产总额
上年末职工人数上年末资产负债率
产品名称2产品类别3
从事该产品领域该产品销售收入占
时间（单位：年）全部业务收入比重
重要指标2016年2017年2018年
主营产品
情况全球市场占有率及排名%,（）%,（）%,（）
国内市场占有率及排名%,（）%,（）%,（）
产品销售收入（万元）
产品销售数量（单位：）
企业研发经费支出（万元）
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