压疮预防与护理课件.ppt

压疮预防与护理压疮的预防及护理压疮预防与护理学习目标1、能说出压疮的定义及其发生的原因；2、能说出压疮的易患人群及危险因素；3、能理解压疮的好发部位；4、能综合应用各种措施预防压疮的发生；5、掌握压疮的治疗与护理压疮预防与护理学习内容定义原因评估治疗及护理预防压疮预防与护理定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。压疮预防与护理原因（一）压力因素1、垂直压力(pressure)2、摩擦力(friction)3、剪切力(shearingforce)压疮预防与护理（二）营养状况营养不良是导致压疮发生的内因（三）潮湿皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。（四）年龄老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。压疮预防与护理评估（一）易患人群的评估1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压；2.老年人3.肥胖者：加大了承受部位的压力。4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护压疮预防与护理5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。7.石膏固定病人：翻身活动受限。8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。9.发热病人：排汗过多。10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。压疮预防与护理（二）易患部位的评估好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。卧位不同，好发部位也不同。压疮预防与护理仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。压疮预防与护理侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。压疮预防与护理俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。压疮预防与护理坐位：坐骨结节压疮预防与护理预防勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换压疮预防与护理（一）避免局部组织长期受压1.定时翻身2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定压疮预防与护理（二）避免摩擦力和剪切力（三）避免局部潮湿等不良刺激保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施（四）每日进行全范围关节活动，促进血液循环（五）对于臀部发红的，给予臀部烤灯法（六）背部按摩护理（七）增进病人营养压疮预防与护理全背按摩：俯卧或侧卧，两手或一手蘸少许50%乙醇以手掌大小鱼际作按摩。护士斜站在病人右侧，用手掌的大鱼际肌，从病人肩胛部开始，沿脊柱两侧向下按摩，再以拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。压疮预防与护理受压处局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。