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胰腺炎的症状及治疗

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（蓬溪县人民医院；四川遂宁629100）

胰腺炎是常见的消化系统疾病，这是由于各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化而出现的一系列炎症反应。患病的胰腺通常会有水肿、充血，甚至一些患病严重的胰腺可能会出血、坏死。随着现代临床科技发展，对于胰腺炎的治疗得到了突破性的进展。但是人们对于胰腺炎的基本症状并不了解，这导致通常到医院就诊的病人病情都相对严重，使得胰腺炎的症状表现给患者的生活带来了很大的影响，并增加了内科疾病的治疗压力。下面让我们对胰腺炎的一些基本症状以及临床上对于该疾病常见的治疗方法进行简要的总结。

1.胰腺炎的基本症状。

在临床治疗中，胰腺炎通常分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两种，这两种疾病有着不同的症状。

1-1急性胰腺炎的症状：在急性胰腺炎犯病之前，患者在生活中往往都会存在经常性的暴饮暴食，或者曾经患过胆道方面的疾病。在临床上急性胰腺炎病人一般分为两种类型，普通型和出血坏死型，其中出血坏死型的患者在临床治疗中出现率较低，但是该类型疾病病情普遍较为严重，患者的死亡率很高。一般急性胰腺炎的患者都会出现以下症状：患者常会出现休克症状，例如脸色苍白、全身性出冷汗、脉搏跳动变轻、血压降低等等。导致患者休克的原因有很多种，其中包括：由于胰液向外溢出，胰液会直接接触腹膜，并对其产生刺激，导致患者出现剧烈的腹部疼痛；胰腺部分组织以及腹腔内部出血；胰腺部分组织细胞出现坏死，由蛋白质分解所导致的机体中毒等。如果休克的患者不能得到及时的抢救可能会导致患者死亡。出现严重的腹部疼痛。腹痛往往出现于患者的中上腹部，有的患者也会出现疼痛向腰背部呈带状扩散的情况，但患者可通过向前弯腰或者坐下时身体稍稍往前倾的方式来暂时缓解疼痛。这种疼痛常常在大量饮酒或者过量饮食后突然发作，不同的患者出现疼痛的程度不一样，轻者多为钝痛，严重的多半表现出长时间的绞痛。患者也会出现干呕、呕吐等症状，多数患者会呕吐出胃内的内容物，有时甚至会吐出大量的胆汁，在呕吐之后患者的腹痛并没有得到缓解。急性胰腺炎通常会出现发烧的症状，发烧程度属于中度，一般会连续发烧三到五天，但是如果不及时治疗，发烧会反复的出现。人体内水电解质和酸碱比例失衡，病人通常会出现不同程度的脱水现象，呕吐频繁的病人发生代谢性碱中毒的几率非常高，患有较重急性胰腺炎的病人往往会出现代谢性碱中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁等疾病。

1-2慢性胰腺炎的临床表现：

对于患有慢性胰腺炎的患者一样会出现腹痛的症状，可弥散、放射到患者的背部、两肋，对其进行暂时缓解的方法也与急性胰腺炎相同。患者的胰腺功能不完全，会出现不同程度的消化不良症状，包括腹胀、厌恶油类食品、突然间的消瘦等等；有将近一半的患者会出现糖尿病，这是由于内分泌功能出现一定程度的障碍导致的。患者的体征也会出现很大的变化，较轻的慢性胰腺炎患者几乎不会出现阳性的体征，有很少一部分的患者会出现上腹部的轻度压痛；较为严重的慢性胰腺炎患者会因为脂肪泻的原因出现一定程度的营养不良；对于一些急性发作的病人，可能出现程度较重的上腹压痛。

1-3胰腺炎往往也会出现一些并发症。对于急性胰腺炎较轻的患者来说很少会出现并发症，并发症普遍出现于相对严重的急性胰腺炎患者中。最为常见的并发症有胰腺假性囊肿、脏器功能衰竭、胰腺脓肿，再有严重的患者可能出现腹腔以及呼吸道泌尿系统感染等，而对于这些出现并发症的患者来说，如果感染扩散会出现败血症，同时有少数的患者会演变为慢性胰腺炎。而对于患有慢性胰腺炎的患者来说，他们的并发症主要包括慢性的腹痛、胰腺分泌功能不全，这种表现往往与胰腺癌有一定的关系。出现假性脓肿、与十二指肠之间相连接的通道出现机械性的障碍是在临床上最为常见的慢性胰腺炎并发症状。

2.在临床上最常见的胰腺炎的治疗方法

上文我们得知胰腺炎分为进行胰腺炎和慢性胰腺炎，这两种的临床症状不同，当然其治疗方法也存在一定的差异。

2-1急性胰腺炎的治疗

对于症状较轻的患者来说一般在临床上都会采取非手术的治疗方法，即药物治疗和仪器治疗。对患者采取禁食、鼻胃管减压的，长时间的胃肠减压措施，可有效地预防患者呕吐和误吸。同时还要为患者补充体液，从而预防患者休克。对于所有的病人都应进行静脉输液，补充体液、电解质和能量，从而使患者维持相对稳定的水电解质平衡。也有效预防患者出现低血压的症状。必要时，也可对患者使用一定的抗生素进行治疗，在患有重症胰腺炎且出现胰腺及周围坏死时，可通过静脉注射的方式给患者注射广谱抗生素，会对疾病的治愈起到一定的疗效。对于那些症状相对严重的患者，在临床治疗中首先想到的治疗方法便是通过手术治疗。在临床上最常见的手术治疗的方式有两种：一种是剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。另一种便是剖腹清除坏死