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抚触对阻断HIV感染人工喂养婴儿生长发育的影响

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（广西南宁市第四人民医院530023）

〔摘要〕目的：观察抚触技术对促进阻断HIV感染人工喂养的婴儿生长发育的作用。方法：选我院产科出生的HIV感染母亲所生的人工喂养的新生儿60例，随机分为实验组和对照组各30例。实验组抚触时间为15-20分钟/次，每天一次，持续3个月以上，对照组按新生儿常规护理，两组均在出生后42天、3个月、6个回医院体检，测定体重、身长。结果：实验组的婴儿体重、身长增长较快，两组差异有显著性，P0.005，结论：抚触可促进阻断HIV感染人工喂养的婴儿的生长发育。

关健词：抚触HIV感染人工喂养生长发育

：R473.72：B

许多研究表明HIV病毒可以通过乳汁传染给婴儿，通过母乳传播HIV病毒的风险14%-29%，因此提倡HIV感染母亲所生的婴儿采用人工喂养，减少母婴传播。由于母乳中有乳类无可比拟的优点：营养适中、易消化吸收、含有丰富的免疫球蛋白，采用人工喂养，由于缺乏婴儿所需的全部营养素和免疫球蛋白，因此阻断HIV感染人工喂养的婴儿更容易出现营养不良，生长发育迟缓，抗病能力低。另外，为阻断HIV母婴传播，新生儿出生后服用抗病毒药，抗病毒药最常见的副作用是呕吐，频繁呕吐也可导致婴儿营养不良，发育迟缓。抚触作为一种对正常婴儿健康有益的一种新型自然医疗技术国内外已有许多研究，但对“阻断HIV感染人工喂养的婴儿”仍缺乏更多的临床观察，为了探讨抚触对阻断HIV感染人工喂养婴儿的影响，我们做了研究对比，经过实践，取得了良好的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选2007年1月-2010年1月在医院分娩的阻断HIV感染人工喂养婴儿60例随机分为两组，实验组、对照组各30例，胎龄均在37-40周，母亲孕晚期服均用抗病毒药1个月以上，60例新生儿出生时Apgar评分都在8分以上，出生后2小时内开始服用抗病毒药。出生时体重、身长比较无显著差异，（P0.05）见表1

表1两组婴儿出生时基本情况

1.2方法：住院期间由护士对实验组的婴儿进行规范的抚触技术，每天一次，每次15-20分钟，出院时教会家属发给抚触CD碟，出院后家属继续对婴儿进行抚触到3个月，出生后42天、3个月、6个月分别回医院体检，测量婴儿的体重、身长。

1.2.1抚触前准备：选择环境温馨，室温在28-30℃，播放轻柔愉快的音乐，空气新鲜，婴儿舒适。抚触者洗手、温暖双手，涂以润肤油，充满爱心，与婴儿交流。

1.2.2抚触时间：在婴儿出生后24小时，流动温水沐浴二次后开始抚触，每天一次，每次15-20分钟，在婴儿沐浴后或喂乳后1小时进行，婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁、清醒安静时。

1.2.3抚触手法：采用标准抚触法：新生儿在半裸状态下，按操作标准顺序从头面部→胸部→腹部→四肢→手足→背部抚触，力度从轻到重，并揉搓大肌肉群。

1.2.4访视方法：出院后定期电话回访，了解母亲出院后操作的信心或遇到的困难，鼓励指导母亲坚持完成，并提醒按时回院体检。

1.3结果：抚触后实验组的婴儿在出生后42天、3个月、6个月，上述指标增长较快，经统计学处理，两组差异有显著性，P0.005。见表2

表2两组婴儿体重、身长比较

2讨论：

2.1抚触可促进阻断HIV感染人工喂养婴儿的生长、发育婴儿的发育是一个复杂的生理过程，在这一过程中，婴儿身体的各种变化无不受到大脑皮层的控制与调解在这一过程中，婴儿抚触技术对婴儿健康有益，早已受到国内外专家的认可［１］关于抚触作用机制，一般认为其通过调节婴儿神经、内分泌及免疫系统功能而促进婴儿生长发育，抚触给婴儿全身皮肤以刺激，从而增加迷走神经的紧张性，胃肠蠕动增强，呕吐减少、胃泌素、胰岛素释放增多，肠道对食物的吸收能力增强，致使婴儿食欲增强，摄入量增加，体重增快，同时抚触刺激还可增强鸟氨酸脱羧酶的活性，使生长激素释放增多，婴儿生长速度加速。本实验对于阻断HIV感染人工喂养婴儿，我们的研究与国内外相关报道［２］相似，我们对HIV感染母亲所生的婴儿实验组连续抚触3个月，实验组体重、身长，经统计学处理，各项指标均有统计学差异结果显示，表明抚触可促进阻断HIV感染人工喂养婴儿生长发育。

2.2抚触可提高阻断HIV感染人工喂养婴儿的免疫力有文献报道：抚触能刺激婴儿的淋巴系统免疫力，应激能力，原因是触觉刺激可增加5-羟色胺的活性，抵制Ｂ-内啡肽的释放，增加糖皮质激素受体的结合能力，从而帮助机体减轻应激反应，增强免疫应答，加强自然杀伤细胞的活性，使机体免疫力得到提高【3]。

2.3抚触是表达情感的一种方式，充满爱意的抚触和语言的交流及皮肤的刺激，给婴儿更多的安全感和自信感，更重要的是促进了母婴间的交流，增加了母子感情、亲情，柔柔的抚触流露出妈妈无限爱意，真诚期盼，令婴儿更加舒适，健康成长