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自由体位分娩对分娩效果和新生儿结局的影响

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【摘要】目的：分析自由体位分娩对分娩效果和新生儿结局的影响。方法：研究对象选择2016年6月到2017年5月在我院进行分娩的120例产妇，将其随机分为各60例的对照组和观察组，对照组采用常规卧式分娩，观察组采用自由体位分娩，对比两组产妇的分娩效果和新生儿结局。结果：观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P＜0.05；观察组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组，P＜0.05。结论：自由体位分娩可显著提高产妇的自然分娩率，且降低胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率，在临床上应进一步推广使用。

【关键词】自由体位分娩；分娩效果；新生儿结局

【】R714【】A【】1007-8231（2018）10-0103-02

分娩是多数育龄女性必经的一种自然生理过程，传统的仰卧式体位分娩有利于医护人员的各种检查和操作，但往往受骨盆倾斜、产程长、产妇心理状态差等多种因素的影响，造成剖宫产率高、胎儿窒息率高等不良后果，严重影响着产妇及其家属的生活质量[1]。近年来，随着自由体位分娩方式的广泛使用，其坐位、站位、侧卧位、蹲位、跪位、俯卧位、半坐卧位等不同体位的交替使用，可有效改善母婴结局。本文研究对象选择2016年6月到2017年5月在我院进行分娩的120例产妇，分析自由体位分娩对分娩效果和新生儿结局的影响。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

研究对象选择2016年6月到2017年5月在我院进行分娩的120例产妇，将其随机分为各60例的对照组和观察组，对照组中年龄在23～35岁之间、平均年龄29.1±2.4岁，孕周在37～41周之间、平均孕周38.5±2.8周；观察组中年龄在24～35岁之间、平均年龄28.7±2.8岁，孕周在37～40周之间、平均孕周38.1±2.7周；经统计学比较，两组的孕周、年龄等一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

给予两组产妇常规的产前指导，包括分娩采用的方式方法、会出现的临床症状、常规注意事项等，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。对照组采用常规卧式分娩，待产妇的宫口全开后，医护人员指导其上产床准备接产，采用常规卧式分娩。观察组采用自由体位分娩，待产妇的宫口全开后，根据产妇的舒适度可自由选择侧卧位、低坐位、蹲位、半坐卧位、站立位等自由体位分娩，并配合使用分娩球，可根据个人感觉随时进行分娩体位的转换。两组产妇均在第一产程进行豆袋热敷，从而对疼痛起到缓解作用。

1.3观察指标[2]

观察两组产妇分娩方式，对比自然分娩率与剖宫产率。对比两组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率。

1.4统计学方法

采用统计学软件20.0分析此次研究数据，计数资料（自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫和新生儿窒息率）均用（%）表示，行卡方检验，经统计学对比，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1两组产妇分娩方式的对比

观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组产妇分娩方式的对比[n（%）]

3.讨论

平卧式作为一种传统的产妇分娩方式，具有便于观察产程、便于监听胎心、便于接生等优点，随着人们育龄年龄的增大和生活方式的改变，疼痛、胎位、胎儿体重等原因使得选择剖宫产的产妇越来越多[3]，通常来说，自然分娩有利于新生儿神经系统及脏器的发育[4]。因此，如何采取有效的分娩方式是临床上产科医护人员关注的重点问题。自由体位分娩是一种根据产妇自身感受选择蹲式、坐位式、屈腿半卧位等具有自由性分娩方式，在临床上应用广泛。经相关文献验证，自由体位分娩具有以下几个优点：（1）缓解痛苦；产妇可根据自身情况及舒适度选择分娩体位，且在分娩过程中进行任意更换，增加了产妇分娩时的主动性，在一定程度上转移其注意力，可有效缓解疼痛疼[5]。（2）提高分娩效率；站位、跪位、蹲位可有效利用胎儿的重力作用，促使产妇扩张骨盆，放松盆底肌肉，促进胎儿的分娩。本文研究结果显示，观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P＜0.05；观察组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组，P＜0.05。表明在产妇的分娩过程中，自由体位分娩可从人性化角度出发，旨在提高新生儿自然分娩率，降低不良结局的发生率。

综上所述，自由体位分娩可显著提高产妇的自然分娩率，且降低胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率，在临床上应进一步推广使用。

【Reference】

[1]厉跃红,吴娜,庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛,分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013，48(9):793-796.

[2]覃秀珠,沈岩金.自由体位对分娩影响的临床观察[J].中国妇幼保健，2014,29(12):1842-1844．

[3]祁志宇,韩萍.自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究