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青少年糖尿病的预防和治疗
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说起糖尿病,大家都不陌生。根据IDF(国际糖尿病联盟)统计,2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人,每11个人就有1人患有糖尿病。预测到2040年,全球将会有6.42亿人患有糖尿病,中国糖尿病患者也将达到1.51亿。据国家卫计委和IDF统计,2012年我国18岁及以上成人糖尿病患病率为9.7%,2013年全球20岁~79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%。由于中国人口基数大,人口老龄化加剧以及饮食结构等因素,导致我国糖尿病患者人数约1.1亿人,位居世界第一。据IDF统计,2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发症,其中40.8%的人年龄低于60岁,逐渐呈现年轻化趋势,特别是青少年患病的例子也越来越多。
1、青少年糖尿病概况
近年来,青少年糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者,每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增,在学龄前儿童中增加更快---每年递增5%。全球每450名儿童中就有一人是1型糖尿病(需用胰岛素治疗赖以生存)患者,全世界大约有50多万15岁以下的糖尿病儿童患者。
由于饮食习惯和生活方式的改变,2型糖尿病低龄化倾向越来越明显,逐渐增多的2型糖尿病儿童有可能改变我国儿童青少年中以1型糖尿病为主的疾病谱。国际糖尿病联盟呼吁:“关注儿童青少年糖尿病患者”。2013年的11月14日是第十八个“世界糖尿病日”,关注的主题就是“糖尿病和儿童青少年”。
目前糖尿病主要有四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
青少年或儿童期的发病类型主要为1型糖尿病(也称青少年糖尿病),是由于自身免疫导致的胰岛B细胞功能破坏,缺乏胰岛素分泌能力,主要以儿童和青少年发病居多,发病急,病情严重,呈酮症酸中毒倾向,如不及时救治将危及生命。世界卫生组织表明,年幼儿童的1型糖尿病新诊断病例在许多国家越来越多。我国儿童期糖尿病有98%属于1型糖尿病。
2型糖尿病更常见,90%的糖尿病患者属于这一类。该病是由遗传因素和多种环境因素相互作用导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。虽然2型糖尿病具有家族聚集性,但与环境因素亦密切相关,大多可以预防。世界卫生组织近来指出,2型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上,甚至在世界某些地区,已经成为儿童糖尿病的主要类型;全球性增多的儿童肥胖症和缺乏身体锻炼是普遍认为的关键诱因。
目前2型糖尿病低龄化倾向越来越明显,随着社会环境和生活方式的改变,儿童和青少年肥胖患者逐年增多,2型糖尿病的数量也随之增多,由此可见,做好儿童和青少年2型糖尿病的预防和治疗尤为重要。
2、青少年糖尿病的病因
青少年糖尿病症状主要是:常见口渴、尿频、极度饥饿感、激惹、疲劳和恶心、其他体征还有难以治愈的感染、视力模糊、麻刺感或肢端感觉缺失和皮肤干燥、搔痒等并发症。同成人一样,青少年糖尿病在早期也有“三多一少”的症状,即多食、多饮、多尿和体重下降。青少年糖尿病还有不同之处,一是起病隐匿,很难早期发现;二是发病急,往往等到患儿出现酮症酸中毒时,才发现早已患上糖尿病。因此,如果孩子出现多饮、多尿、多食、消瘦这种“三多一少”的表现,或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等,则要及时送医院检查。
导致青少年糖尿病的原因有哪些?遗传因素导致青少年糖尿病是不可忽视的原因之一。研究证实,有糖尿病家族史的人比普通人更容易患糖尿病。除了基因遗传作用之外,共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如,家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物,孩子也会不可避免多吃一些,这样就会增加患糖尿病的风险。
第二个原因是病毒感染。1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且1型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。
此外导致青少年糖尿病的原因有哪些?肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易成为诱发糖尿病的原因。虽然儿童糖尿病80%以上都是继发性的,但原发性的比例也在逐渐提高,特别是青少年糖尿病多为原发性的。
3、青少年糖尿病的预防
青少年糖尿病看起来很可怕,但还是可以预防的。主要有以下几个方面:
(1)改变不良饮食习惯。
吃饭七八分饱即可,食物结构要合理,均衡饮食,荤素搭配,少油少盐,尽量少吃甜食和煎炸食品,多吃新鲜蔬菜和水果,适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮。两餐之间来杯酸奶或者吃点水果当作“加餐”,即少食多餐对身体有益。
(2)改变多吃少动的“懒”毛病。
经常性、有规律的运动可让身体组织细胞对胰岛素的敏感性增加,糖的利用增加,从而改善血糖和血脂含量,避免糖尿病的发生。每天要带孩子在户外走一走,动一动,尽可能把双休日还
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