持续性康复训练及护理干预对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复的疗效分析.docx

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持续性康复训练及护理干预对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复的疗效分析

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（2石嘴山市第二人民医院综合考核办公室宁夏石嘴山753000)

【摘要】目的：探究老年髋骨骨折患者术后采用持续性康复训练与护理干预对膝关节功能恢复的影响。方法：选取本院2015年4月—2016年5月收治的80例接受髋骨骨折手术的老年患者，抽签分为两组，对照组实施常规康复护理指导，观察组实施持续性康复训练与护理干预。对比两组患者康复效果。结果：观察组术后康复效果优于对照组（P0.05）。结论：老年髋骨骨折患者术后采用持续性康复训练与护理干预，可使患者的膝关节功能快速恢复。

【关键词】持续性康复训练；护理干预；老年髋骨骨折术；膝关节功能恢复

R473.6A1007-8231（2016）33-0289-02

髋骨骨折是一种常见的老年疾病，可导致压疮等多重并发症出现，也是引发患者死亡的重要因素[1]。相关研究表明：对髋关节骨折患者术后实施持续性康复训练与护理干预，可使患者的病情有效改善，对术后康复有促进作用，使其生活质量进一步提高[2]。本研究探究了老年髋骨骨折患者术后采用持续性康复训练与护理干预对膝关节功能恢复的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的80例接受髋骨骨折手术的老年患者，均来自于本院2015年4月—2016年5月这一期间，抽签分为两组，对照组40例患者中，有男21例，女19例，年龄62～83岁，平均（72.3±4.0）岁。观察组40例患者中，有男23例，女17例，年龄63～81岁，平均（71.3±3.6）岁。2组性别等基本资料的对比无显著差异（P0.05），可以比较。

1.2方法

对照组实施常规康复护理指导，观察组实施持续性康复训练与护理干预：（1）持续性康复训练：每天对患者实施两次持续被动训练，每次1至2h，每次训练前均对其膝关节屈伸幅度进行测量，按照测量结果对锻炼有关参数予以调整，使多余力量明显降低，对患者的伤害减少，保证其在真正休息的情况开展持续性运动锻炼。锻炼过程中在把患肢放在被动运动仪上，将测量膝关节活动范围当作关节活动的起始角度，设备参数调整为自动加量，每天加10°，直至膝关节屈伸到最大角度。（2）护理干预：首先，心理干预。康复训练前将康复训练的重要性向患者讲解，对患者的心理状况及时了解与疏导，借助列举成功案例的方式，提高患者自信心，使其积极配合训练。其次，肢体护理。在护理人员与仪器的辅助下，患者在术后初期进行肢体活动与按摩。每天对胫前肌与股四头肌实施被动运动，每天100次；对两上肢与腰背肌实施全身技能锻炼，每天半小时，并配备患肢的负重锻炼与直腿抬高法，予以患肢的负重锻炼。最后，气压式治疗。采用气压式四肢血液循环促进装置治疗患肢，按照患肢康复情况对压力合理调整，有助于患肢的血液循环。

1.3观察指标

术后2周对两组患者的膝关节主动活动度（采用量角器进行测量）、主动直腿抬高时间、主动屈膝达90°时间、视觉模拟（VAS）评分（满分10分，无痛计0分，轻度疼痛计1～3分，中度疼痛计4～6分，重度疼痛超过7分）进行观察与统计。

1.4统计学分析

选择SPSS17.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，用t检验，P0.05，有统计学意义。

2.结果

观察组的术后康复效果优于对照组（P0.05）。见表。

表两组患者康复情况对比（x-±s）

3.讨论

持续性康复训练通过被动的方式完成运动锻炼，被动运动的过程中要求患者肌肉全面放松，与外力结合将患者近远端关节有效结合，尽可能对关节实施全幅度的运动，促使关节活动度显著提高[3-4]。持续性被动锻炼器在不同因素导致的肢体功能障碍的被动康复锻炼中都比较适用的一种工具，借助对膝关节骨折患者实施持续被动的锻炼，可使关节活动度与肌力显著提高，使周围组织粘连情况明显降低，使肢体肌肉群力量明显提高，进而使患者的肢体功能明显改善，对肢体康复有促进作用[5-6]。髋关节骨折患者术后很容易出现不良情绪，对术后康复有不利影响，所以，在实施肢体功能康复时，还需要实施心理干预，促使其术后康复锻炼依从性的显著提高[7-8]。

本研究结果表明：与常规康复护理相比，持续性康复训练与护理干预可使老年髋骨骨折术后患者的膝关节功能快速恢复，与相关研究结果一致[8]。

总之，老年髋骨骨折患者术后采用持续性康复训练与护理干预，可使患者的膝关节功能快速恢复，具有推广价值。

【Reference】

[1]邢曙，张立力，唐三元，等.老年髋部骨折患者术后家居音乐康复操的设计与应用[J].中国矫形外科杂志，2016，24(5):470-473.

[2]杨万凤.护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(4):104-106.

[3]刘冬娇，钱翠芳，杨丽.护理干预对老