溺水急救课件.pptxVIP

溺水汇报人：某某某汇报时间：2024.X.X

数据全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡。01溺水和交通居意外死亡的前两位。02中国溺水死亡率为8.7%，其中0岁至14岁的占56.5%，是这个年龄段的第一死因。03

定义溺水：又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等异物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。

概述淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9分钟死亡率达65%，超过25分钟，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2分钟内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。

临床表现溺水的环境及时间长短，决定窒息后病症的轻重，常见症状有面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规则，双肺布满湿罗音，心音弱或律不齐，重则出现室颤而死亡。一般先呼吸停止，而后心脏停搏。

溺水施救原则1、首先应将溺水者尽快救出水面。2、迅速判断有无呼吸：若有呼吸，可帮助其清理口鼻中的异物，保持呼吸道通畅，若无呼吸，要立即进行心肺复苏急救。3、保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。4、迅速倒出腹腔内吸入物：但要注意不可因倒水而延误抢救时间。5、迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱、不规则时，应该立即实施人工呼吸，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。

溺水的院前急救1、迅速将患者从水中救出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。（仰头抬颌法）

先迅速控水

溺水的院前急救2、急救人员右腿跪地，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在自己的左膝上，使溺水者头部下垂。然后按压溺水者背部，吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水

呼吸、心跳骤停的溺水患者心肺复苏是关键

溺水的院前急救3、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。（人工呼吸频率：成人14－16次／分，儿童18－20次／分，婴幼儿30－40次／分）。

溺水的院前急救4、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

溺水的院前急救经短期抢救，呼吸不恢复者，不可轻易放弃，至少坚持3~4小时，转院途中应持续进行。有条件者及早进行气管插管，应用呼吸机辅助通气。

溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。01切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。02不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。03保护自我，无能力不要贸然跳入水中。04

溺水的院内急救1、保持呼吸道通畅。高流量乙醇湿化给氧（乙醇浓度20%~30%）呼吸极度困难且不规则或呼吸暂停者立即行气管插管，以呼吸囊辅助呼吸。

溺水的院内急救2、迅速建立静脉通道。淡水淹溺血液稀释者用3%高渗盐水静滴。海水淹溺者用5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐静滴纠正血液浓缩及血容量不足。

溺水的院内急救3、心电监护：防止心律失常，如出现心室纤颤，应立即除颤。4、纠正代谢酸中毒：立即静脉滴入5%碳酸氢钠150~200ml，以后再根据检测电解质及血气分析结果酌情纠正。

溺水的院内急救5、防治脑水肿：昏迷、抽搐、血压高、心率慢，提示颅内压高，可静滴20%甘露醇250ml，或静脉注射速尿40mg，亦可应用地塞米松1~5mg|kg。冰帽头部降温。

溺水的院内急救6、防止感染：早期使用广谱抗生素控制呼吸道感染，再根据呼吸道分泌物培养，合理选择有效抗生素。7、血液检查：立即采取动脉血，行血气分析，了解缺氧状况。查血常规，了解患者全身代谢变化情况。

远离溺水伤害珍爱生命

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