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胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期胃镜检查的价值
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【摘要】目的：探究胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期胃镜检查的临床应用价值。方法：选取2016年6月至2017年3月在我院采取进行胃十二指肠穿孔治疗的病患100例进行研究分析，观察所有参与治疗的病患在不同阶段接受相应胃镜检查的临床应用价值，分析不同阶段患者胃溃疡的症状以及临床表现。结论：经过临床胃镜检查结果显示，确诊胃溃疡患者41例，高达68.4%；其中诊断为胃癌的患者有3例，占7.3%。其中确诊为胃十二指肠溃疡的患者且在入院当天开始接受非手术治疗的患者有60例，占临床治疗60%。其中排除因非手术治疗期间突发性发生急诊手术的患者4例，在非手术治疗期间要求转向手术治疗的患者6例，实际纳入非手术治疗胃镜检查的患者有51例，治愈的患者有43例，治愈率为84.3%。结果：通过对非手术治疗患者进行早期的胃镜观察，及时的检查出患者的胃溃疡程度，对患者及时采取相应的临床治疗，缓解患者的疾病疼痛症状，有效提高患者的临床治愈率，以保证患者的身体健康，提高患者的生活质量和生命质量具有重要意义。
【关键词】腹腔镜胃肠间质瘤围手术期护理
十二指肠溃疡在各种消化内科疾病中，算是其中比较常见的一种。这种疾病大多数发生在处于中青年阶段的人身上，对患上消化道十二指肠溃疡的病人来说，治疗会比较有难度。因为造成十二指肠溃疡的病理机制比较难以分辨、较为复杂，使得在治疗十二指肠溃疡时，需要进行分类别的针对性分析，难度较大[1]。因此，若患有消化道十二指肠溃疡，就要进行长期的治疗[1]。临床发病因是由于患者的大量分泌出胃酸大量导致患者的指肠壁出现局限性的缺损，导致患者在临床发病时出现疼痛、翻出胃酸以及暖气等疾病症状，且这些症状具有持续性的特点，对患者的身体健康以及生活质量带来较大的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年3月在我院采取进行胃十二指肠穿孔治疗的病患100例进行研究分析，其中男性患者有31例，女性患者有29例，所有参与研究的患者年龄在22~72岁之间，患者的平均年龄为（57.1±0.9）岁。临床患上胃肠间质瘤疾病的患者通常会出现以下几种临床症状：消化道发生出血现象、患者腹部出现包块性肿胀现象、出现肠梗阻或者是腹胀、腹痛等腹部不适症状，且患者在进食过程中会出现哽咽感甚至是发热，严重的话还会出现胃肠穿孔等现象。
1.2方法
对所有参与研究的患者不同阶段进行胃镜检查，医护人员使用德国进口的GIF-XQ24OI型号的电子胃镜对患者进行检查，电子胃镜检查之前医护人员对患者进行相应常规准备，尽可能的将检查流程所需要花费的时间缩短。医护人员指导患者者采取左侧卧体位进行，以能清晰观察到患者的胃疾病的具体病灶和相关的取材为度，医护人员对患者进行取材时要严格控制，禁止触及到患者胃溃疡的部位，患者进行胃镜取材的当天，医护人员及时对其进行呼气试验以有效检查相应菌体[2]。
1.3纳入标准与排除标准
纳入标准：经过常规检查后确诊为胃十二指肠溃疡；患者经过采取非手术治疗的方式之后能达到临床穿孔闭合的治疗效果；患者的身体状态能够承受胃镜的检查；排除标准：经临床非手术治疗后病情仍旧没有好转，且需要进行手术治疗；患者经检查确诊为胃溃疡且病龄为1年以上；患者经诊断为胃癌患者。
1.4胃镜检查的合适阶段：医患人员根据患者的实际身体状况，符合其制定的临床穿孔闭合标准，且患者的腹痛症状已经明显减轻或者是疼痛症状已经消失、没有出现自觉性的临床腹胀症状的患者；患者明显没有腹压疼痛感或是患者明显消退胆汁反疏的情况下，患者符合以上临床闭合情况下是最佳的胃镜检查的早期时机。
2结果
临床医护人员能够对患者实施胃镜检查的最佳时间确定是对受检者达到了临床穿孔闭合的标准情况下，医护人员对患者安排受检时间分为两种情况，一是选择在患者身体恢复进食后，二是患者在恢复正常的进食前。患者均是在院接受相应检查和治疗了周期为2周的情况下。经过临床胃镜检查结果显示，确诊胃溃疡患者41例，高达68.4%；其中诊断为胃癌的患者有3例，占7.3%。其中确诊为胃十二指肠溃疡的患者且在入院当天开始接受非手术治疗的患者有60例，占临床治疗60%。其中排除因非手术治疗期间突发性发生急诊手术的患者4例，在非手术治疗期间要求转向手术治疗的患者6例，实际纳入非手术治疗胃镜检查的患者有51例，治愈的患者有43例，治愈率为84.3%。所有经非手术治疗方式治疗的患者在接受胃镜检查时，不管是属于以上不同的时间段均没有出现因胃镜检查而再次引发胃溃疡再次穿孔或者是胃出血不良并发症。
3讨论
对患者采取早期的胃镜检查联合非手术治疗的临床胃十二指肠溃疡愈合机制的前提是诊断病患是否符合穿孔闭合
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