一起学校甲型H1N1流感爆发疫情的流行病学调查处理报告.docx

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一起学校甲型H1N1流感爆发疫情的流行病学调查处理报告

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（1湖北省罗田县人民医院湖北罗田438600)

(2湖北省罗田县卫生局湖北罗田438600;3湖北省罗田县疾病预防控制中心湖北罗田438600）

R18B1672-5085（2011）20-0007-02

【摘要】2009年9月6日,罗田县骆驼坳中学发生疑似流感病例,全校51个班级2981名学生，一周内经临床与实验室诊断确诊6例甲型H1N1流感，定性为甲型H1N1流感疫情爆发，根据《湖北省甲型H1N1流感社区（街道、乡镇）防控工作方案（试行）》要求，经县防控指挥部批准启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应，6名甲型H1N1流感确诊病例及时送定点医院感染病区住院隔离治疗，并经抗炎、抗病毒、对症、支持治疗，辅以高蛋白饮食，无一例重症病例，至9月23日全部痊愈出院，对其密切接触者进行为期一周的健康监测和医学观察，累计医学留观34人，密切接触者居家医学观察438人，截止10月8日，该校最后1例病人治愈出院后，已连续14天无新发病例，并对所有疫点全部进行了终末消毒，达到突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应终止标准，该起学校甲型H1N1流感爆发疫情得到及时有效控制。

【关键词】甲型H1N1流感爆发疫情流行病学调查报告

2009年9月6日下午5时，罗田县疾病预防控制中心接到报告，该县骆驼坳中学发生疑似流感病例，经流行病学调查证实，本次疫情系甲型H1N1流感疫情爆发[1]，现将流行病学调查处理情况报告如下。

1流行病学特征

1.1基本情况骆驼坳中学是县办的一所公立中学，位于骆驼坳镇街道旁，该校为初中、高中合一的一所全日制普通高级中学。

1.1.1学生情况全校共有51个教学班，有学生2981人（男生1583人、女生1398人），其中初中部11个教学班，学生584人；高中部40个教学班，学生2397人，全校有走读生402人，住读生2579人。

1.1.2住宿情况学校共有学生公寓两栋（男、女生各一栋）共180间，每间宿舍住12-18人，共住学生2579人。

1.1.3教职工情况共有教职工273人，其中任课老师195人，教辅后勤人员78人，在教辅后勤人员中，其中学生食堂29人，教工食堂2人，商店10人，校医1人。

1.1.4该校学生来源骆驼坳、匡河乡、白莲乡、凤山镇、大河岸镇、白庙河乡、九资河镇、县实验中学、义水学校及浠水与罗田邻界的少数浠水籍学生。

1.2发病情况首发确诊病例胡某，女,16岁,骆驼坳中学高一（9）班学生，家庭住址：匡河乡戏龙村，9月6日自感发热，未引起注意，9月7日到骆驼坳卫生院就诊，测体温38.1℃，有咳嗽、头痛等症状，当日县疾控中心流行病学调查人员怀疑为甲型H1N1流感，便对其采集咽拭子、鼻拭子样品，另外还采集了骆驼坳中学因发热来院就诊的3名季节性流感学生咽、鼻拭子，当日下午专车送市疾控中心实验室检测，9月8日凌晨2点，市甲型H1N1流感防控指挥部反馈信息，4份样品中，有1份样品（胡某）经市、省疾控中心初检、复检结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。9月8日早晨5点将患者（胡某）转送县医院感染病区隔离治疗。尔后该校又陆续确诊5例，均转送县人民医院感染病区隔离治疗。

1.2.1发病时间分布9月6日1例、9月7日3例、9月9日1例、9月10日1例。

1.2.2发病学生班级分布初二（4）班1人、高一（9）班1人、高一（7）班2人、高一（4）班1人、高二（10）班1人。共涉及三个年级5个班。

1.2.3年龄分布6名确诊病例，发病年龄最大16岁，最小14岁。

1.2.4患病学生家庭住址分布在本县4个乡镇5个行政村（匡河乡戏龙村1人、大河岸镇汪家咀村1人、滚石坳村1人、白莲乡土库村1人、骆驼坳镇燕儿塆村1人），浠水县1个乡镇1个行政村（浠水县华桂乡曹家畈村1人）。

2临床特征

6名确诊病例其临床症状，均有发热（T＞38℃）、头痛、咳嗽、流涕等症状。

3实验室检测

3.1该校先后共采集疑似病例咽、鼻拭子13份，分别送市疾控中心实验室检测，检测结果显示，有6份（胡某、刘某、贺某、周某、陈某、周某）甲型H1N1流感病毒核酸阳性。共确诊6例甲型H1N1流感病例。

3.26名确诊病例，经隔离治疗后，再次采集咽、鼻拭子样品，专车送市疾控中心实验室检测，结果全部为阴性。

4临床救治

6名甲型H1N1流感确诊病例全部转送县人民医院感染病区住院隔离治疗，并经抗炎、抗病毒、对症、支持治疗，辅以高蛋白饮食，均已痊愈出院（最后1例病人于9月23日痊愈出院），无一例重症病例。

5预防控制

县委、县政府、县卫生局得知疫情情况后，领导高度重视，按照有关防控要求，召开专题会议，9月8日下午6点，县政府决定启动Ⅳ级应急响应[2]，县甲型H1N1流感防控指挥部紧急部署，成立防控专班，落实工作责任。

5.19月9日