解析硝普钠在心血管内科应用中护理观察分析.docxVIP

??

?

??

解析硝普钠在心血管内科应用中护理观察分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析心血管内科患者应用硝普钠过程中的护理干预方法及效果。方法：选取所在医院心血管内科收治的92例心血管疾病患者，所有患者均采用硝普钠治疗，双盲法纳入分组，观察组（n=46）给予用药对症护理干预，对照组（n=46）给予常规护理，对比2组患者护理效果。结果：观察组患者症状缓解率（93.48%）明显高于对照组（76.09%），观察组与对照组用药风险发生率（6.52%VS23.91%）具有明显差异（P＜0.05）；观察组患者及家属对护理人员用药指导、用药安全、病情观察、健康宣教的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用硝普钠过程中，给予患者对症用药护理，可减少用药风险，提高护理效果。

【关键词】硝普钠；心血管内科；护理

【引言】

心血管内科收治的患者主要特点为发病急，且病情进展较快，及时为其开展对症治疗及护理干预，可不断强化患者治疗效果，为患者预后提供良好保障。硝普钠虽然比较常见，但是应用过程中具有很多禁忌，因此配合更为良好的护理干预，对患者安全用药具有重要意义。选取2015年5月-2017年4月心血管内科92例就诊患者，对其用药护理情况进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取心血管内科92例就诊患者作为主要观察对象，所选患者均满足心血管内科相关疾病诊疗标准[1]，且满足硝普钠用药指征[2]，患者本人或家属对临床用药情况知情，能够自主配合诊疗工作。双盲法纳入分组，观察组（n=46）男性22例，女性24例，年龄45-75岁，平均年龄（66.89±3.25）岁。对照组男性23例，女性23.例，年龄45-75岁，平均年龄（66.38±3.38）岁。所选病例通过多种诊断方法确诊病情，且血尿常规检查均正常。2组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有分组研究价值。

1.2排除标准

（1）合并精神类严重疾病者；（2）合并脑器质性病变、免疫系统、造血系统等严重疾病者；（3）无法定监护人者；（4）合并明显诊疗风险及多种因素导致中断治疗治疗者；（5）合并其他严重疾病者。

1.3护理方法

对照组采用常规护理方法，护理人员根据患者实际情况，对其进行分析，并给予对症护理，满足患者基础护理需要。观察组患者开展用药对症护理干预，具体操作方法如下：

（1）实施健康宣教：患者接受硝普钠治疗前，告知使用硝普钠治疗的必要性，征得患者同意。护理人员对患者或家属开展健康宣教，及时讲解硝普钠药物特性，并对泵入方法进行宣讲。与此同时，告知患者药物泵入体内2-3min中即可产生显著作用，要患者及家属无需担心。在此基础上，做好用药指导，讲解硝普钠泵入治疗需要维持，消除患者紧张情绪，从而充分配合诊疗工作。

（2）药物使用护理：在采用硝普钠治疗时，要保证其水溶液实效性，做到现配现用。在此基础上，由于水溶液性质不够稳定，且遇光可产生分解作用。为此，护理人员要采用黑布对其进行遮盖，从而避免药物失效。护理人员准确记录每个患者的配药时间及滴注时间，并对药液颜色进行密切观察，若溶液变蓝或变绿，均需要进行重新配置。

（3）选择合理通道：滴注时，护理人员为患者建立静脉通道，选择血管时，尽量选择较粗管道，最好不对患者肢体活动产生影响。硝普钠是强碱性药物，为避免对患者血管产生不良刺激，护理人员关注药液渗出情况，进而减少组织损伤，防止发生组织坏死现象。对于需要持续用药者，护理人员做好详细观察，检查静脉穿刺位置情况，风险红肿或其他异常，则及时进行必要处理。

（4）开展病情监测：在为患者泵入药物过程中，护理人员对泵入速度进行观察，结合患者实际情况，适当对泵入指标进行调整。注意观察患者面色、神色及皮肤情况，同时关注患者是否出现冒冷汗现象。治疗时，对患者生命体征各项指标进行详细观察，一般情况下，每隔半小时，测量血压一次，观察血压下降情况，若下降幅度不在合理范围之内，则要加以警示。对患者肾功能情况进行关注，出现异常及时进行对症干预。

（5）不良反应处理：对患者治疗过程中所产生的不良反应加以关注，如嗜睡、意识不清等，做好对症护理干预。在此基础上，观察患者是否合并出血及低血压表现，检查出血状况，记录血压指标，从而对患者进行对症处理，避免不良法反应影响到患者整体治疗。

1.4评价指标

对2组患者症状缓解率进行统计，并对观察组与对照组用药风险发生情况进行分析，做好详细记录。与此同时，诊疗活动结束后，对2组患者及家属开展问卷调查，对护理人员用药指导、用药安全、病情观察、健康宣教等方面指导的满意度进行评分，每项取分0-100分，分数越高说明满意度越高[3]。

1.5数据统计

采用spss20.0软件进行统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表