医护人员职业损伤与防护措施课件.pptVIP

护士的职业损伤及防护措施

1、危险因素

1、1机械性因素针刺伤?刀片伤玻璃伤

临床护士针刺伤率高达80.6%其中74.5%??20多种病原体

??感染HBV33%)几率是10-感染HIV的几率为0.33%；感染HCV的几率为1.8%

?1、2、物理性因素?1.2.1负重、搬、抬腰背痛

?1.2.2无防护接触放射线及电离辐射

??紫外线、臭氧

?1.2.3噪声

?1.3化学性因素：?1.3.1细胞毒性药物

肿瘤科护士尿液检测出环磷酰胺

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?1.3.2化学消毒剂

?1.3.3麻醉废气

?1.4生物性因素：

?病毒浓度高?病毒浓度低

?粘膜(如眼、鼻腔、口腔)感染HIV0.1%;?HBV10%~33%,?接种过乙肝疫苗的没有危险性。

?1.5心理因素

??

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1.6工作环境的因素：??

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2职业损伤的防护对策

?2.1强化职业安全教育???

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2.2机械性损伤???

???

?分娩室护士手术室护士??外科医师妇产科医生

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?2.3.避免物理性损伤人体力学??噪音

?放射线?激光?紫外线或臭氧

2.4.避免化学性损伤??

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2.5.避免生物性损伤??普及性预防措施，它包括:

防毒面具????

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2.6.改善工作环境，避免心理损伤??

HIV职业暴露及其紧急处理措施

?艾滋病分为：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期?1、急性感染期?2、潜伏期：?3、艾滋病前期:A.淋巴结肿大B.全身症状常有病毒性疾病C、各种感染?4、艾滋病期:具有三个基本特点发生各种恶性肿瘤免疫功能全面崩溃，病人出细胞免疫缺陷

HIV职业暴露的概念？

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?什么是HIV暴露后预防？（简称PEP）

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应对挑战：医护人员面临职业暴露风险

职业暴露所致的HIV感染（1996年美国）

已确认感染可能发生感染合计工作类别口腔科医师（包括助理）尸体防腐/太平间医务人员急救人员/医士家庭护理员女管家/保洁工临床实验室技师非临床实验室技师４９护士非外科医师外科医师２１１２８２２呼吸内科３透析室技术人员

工作类别已确认感染可能发生感染合计外科技术人员技术人员/理疗师等其他工作岗位合计

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中国政府的承诺：???

中国政府的承诺：???

?临床医务工作者面临的挑战：知识心态资源

挑战一：知识??????界里的人，我们了解己吗

挑战二：心态????

挑战三：资源????

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?职业安全防护原则：普遍防护标准防护普遍防护

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????

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标准防护?有可能??

后处理：?????部位，并包扎伤

预防性处理/治疗??2小时内

心理问题（英国）?????

心理问题（中国）???抑郁和自杀

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