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上海市杨浦地区幽门螺旋杆菌现状分析
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【摘要】目的调查来我院就诊的上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染情况，以分析杨浦地区不同年龄、性别对幽门螺旋杆菌的感染情况，做好对幽门螺旋杆菌的感染的预防工作。结果2011年和2012年上海市杨浦地区幽门螺旋杆菌感染阳性率分别为42.97%与47.43%，低于全国成人55%-59%的平均水平。2011年1252患者中阳性者有538人，约占42.97%。2012年1653患者中阳性者有784人，约占47.43%。结论上海市杨浦地区幽门螺旋杆菌感染阳性率低于全国的平均水平，不属于易感地区，但2012年中、青年的幽门螺旋杆菌感染阳性率有上升趋势，由于幽门螺旋杆菌具有一定的传染性，因此仍须加强预防工作。
【关键词】幽门螺旋杆菌阳性率中青年预防
R446A2095-1752（2013）15-0227-02
幽门螺旋杆菌是消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡）及慢性活动性胃炎的重要致病因素，也是世界卫生组织认定的第一致癌源，已经成为威胁人类健康的世界性疾病。由于幽门螺旋杆菌具有一定的传染性，且人们的认知程度并不是很高，及时诊断和根除幽门螺旋杆菌是阻断胃反复发作和治愈胃病的前提。运用碳14呼气试验对2011年和2012年的来我院就诊的上消化道疾病患者进行Hp检测，现将结果报告如下。
材料和方法
一、研究对象
2011年和2012年到上海市杨浦区中医医院因为上消化道疾病而来就诊的患者。2011年共1252名，其中男645名，女607名；2012年共1653名，其中男852名，女801名。
二、标本收集
要求受检者于早上空腹时或餐后3小时以后受检，受检之前漱口。用200m凉水或温水送服14C-尿素胶囊一粒。静坐15分钟后，受检者用一次性吹气管向装有集气剂（含氢氧化海胺2mmol/l）闪烁瓶中吹气，集气剂的指示剂由红色变成无色即停止吹气，再将吹气完的样品交给医生检测。
三、仪器和试剂
采用深圳市中核海得威生物科技有限公司生产检测仪和尿素14C呼气试剂盒，试剂盒
内含14C-尿素胶囊，每粒含14C-尿素luCi和装有集气剂2.0ml/瓶（含氢氧化海胺2mmol/l）闪烁瓶。
四、方法
将闪烁瓶中加入4.5ml闪烁液，混匀，插入检测盘中进行检测。当14C检测值为100-200时即为可疑；当14C检测值＞200时即为阳性。
五、统计学方法
采用SPSS统计软件对结果进行x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
2011年和2012年来我院接受检查的患者中阳性率检测结果见表1、表2。2年接受Hp检查的患者中男、女之间Hp阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），2年感染Hp患者总阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），2011年和2012年各年龄组患者间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。
表12011年上海市杨浦地区不同年龄、性别Hp感染阳性率
表22012年上海市杨浦地区不同年龄、性别Hp感染阳性率
讨论
2011年和2012年接受Hp检查的患者中男、女之间Hp阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。2011和2012年感染Hp的患者均低于全国成人55%-59%的平均水平，2年感染Hp患者总阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），2012年患者比2011年患者感染Hp阳性率稍有增加。2011年各年龄组患者间Hp阳性率差异有统计学意义，2012年各年龄组患者间Hp阳性率差异亦有统计学意义，2011和2012年变化趋势均为随着年龄的增长呈上升趋势，50-59年龄段阳性率最高，而值得注意的是2012年在20-29和30-39这二个年龄段的Hp阳性率均呈增长趋势，差异有统计学意义。
虽然上海市杨浦地区Hp感染稍低于全国的平均水平，不属于易感地区，但值得注意的是2012年中青年患者的Hp阳性率有上升趋势。Hp感染是一个世界性难题，流行机制尚未完全明了。分析原因可能由于现代生活节奏加快，年轻人习惯于快餐文化，减少了在家里用餐的时间，在外出就餐时增加了幽门螺旋杆菌“口-口”“胃-口”的传播机会，为Hp感染提供了途径。因此，Hp感染的防治工作任重道远，加强对Hp感染的宣教工作和防治工作至关重要，同时也要分清Hp感染与其他疾病有无相关联系。
参考文献
[1]陈寿坡.幽门螺旋杆菌感染﹝M﹞.见潘国宗，曹世植主编.现代消化病学.北京：科学出版社，1996:9663.
[2]沈祖尧.幽门螺旋杆菌的传播﹝J﹞胃肠病学，1997；2（3）：173.
[3]郑有贵，刘东屏，付宝玉.14C尿素呼气试验检测150例幽门螺旋杆菌感染结果分析﹝J﹞.华人消化杂志，1998,6S：502.
[4]胡伏莲.幽门螺旋杆菌感染诊疗指南﹝M﹞.北京：人民卫生出版社，2006:156.
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