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地中海贫血相关基因检测试剂注册技术审查指导原则--第1页
附件3
地中海贫血相关基因检测试剂
注册技术审查指导原则
本指导原则旨在指导注册申请人对地中海贫血相关基因检
测试剂注册申报资料的准备及撰写,同时也为技术审评部门对注
册申报资料的技术审评提供参考。
本指导原则是对地中海贫血相关基因检测试剂的一般要求,
申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用,若不适
用,需具体阐述理由及相应的科学依据,并依据产品的具体特性
对注册申报资料的内容进行充实和细化。
本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,但不包括
注册审批所涉及的行政事项,也不作为法规强制执行,如果有能
够满足相关法规要求的其他方法,也可以采用,但需要提供详细
的研究和验证资料,相关人员应在遵循法规的前提下使用本指导
原则。
本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下
制定的,随着法规和标准的不断完善以及科学技术的不断发展,
本指导原则相关内容也将适时进行调整。
一、适用范围
地中海贫血(简称地贫)是一种常染色体隐性遗传病,是由
于珠蛋白基因发生突变(包括点突变和缺失等),致使珠蛋白肽
—1—
地中海贫血相关基因检测试剂注册技术审查指导原则--第1页
地中海贫血相关基因检测试剂注册技术审查指导原则--第2页
链合成减少或完全不能合成而导致的一组单基因遗传性溶血性
疾病,轻者可无临床表现,重者以进行性溶血性贫血为主要特征。
根据珠蛋白肽链合成受到抑制的类型,地贫分为α-,β-和γ-地贫
等,临床上最常见的是α-和β-地贫。地贫主要分布在地中海沿
岸、东南亚和少数非洲地区,具有明显的种族特性和地域分布差
异。地贫是我国南方地区最常见、危害最大的遗传病之一,尤以
广西、云南、广东、海南、四川和贵州等省份为甚,云南、海南
和广东的地贫基因人群携带率可达10%以上,广西更是达到了
20%以上。
α-地贫主要是由于α-珠蛋白基因发生突变而引起。α-珠蛋白
基因簇位于16p13.3,包括胎儿期和成人期表达的2个基因(α2
和α1),基因的排列顺序为5’-α2-α1-3’。根据单倍型的情况,可
将α地贫分为3类:(1)缺失型α地贫(-α/),缺失1个α基因;
+
(2)缺失型α地贫(--/),2个α基因同时缺失;(3)非缺失型
0
地贫(α
+TT
αα/或αα
/),1个α1或α2基因发生点突变或少数几
个碱基的缺失。中国现已发现至少19种α-珠蛋白基因大片段缺
失和38种α-珠蛋白基因点突变。其中,6种α-珠蛋白基因的突
变:--
SEA3.74.2WSQS
/、-α/、-α/、αα/(HBA2:c.369CG)、αα/(HBA2:
CSα/(HBA2:c.427TC)占患病人群总数的98%。
c.377TC);α
α-地贫基因型和临床分型的关系已经基本阐明。α-地贫的表
型严重程度随着功能性α-珠蛋白基因的减少而加重:(1)1个α-
基因缺失或点突变(-α/αα或αα
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