第三章社区预防保健与护理.ppt

第三章社区预防保健与护理;掌握社区预防与保健的内容和策略;社区健康档案的种类。

熟悉社区卫生服务常用的评价指标；社区健康档案的建立、保管和利用。

了解社区预防与保健的基本原则；建立社区健康档案的目的和作用。;一、社区预防与保健的基本原则;案例;尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏

的左总和前降支有大块血栓。

据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也

越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也

较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的

父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看

过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节

损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人

的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病

史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。

;上述案例的特点;二、社区预防与保健的内容;b免疫接种

;c寄生虫病防治

d病媒消毒

e流动人口管理

;二、社区预防与保健的内容;在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者;二、社区预防与保健的内容;二、社区预防与保健的内容;二、社区预防与保健的内容;三、社区预防与保健策略;三、社区预防与保健的策略;;扁鹊三兄弟的故事;扁鹊三兄弟的故事;第二节

社区健康检查方法与社区卫生服务

常用的评价指标;一、社区健康普查;二、普查目的;0~3岁儿童生长发育普查

育龄妇女健康普查

老年健康普查

常见传染病的普查

;四、社区健康普查的组织与实施;社区护士在健康普查中的作用;二、社区健康筛检

筛检：是在健康人群中应用快速简便的实验室检测手段或其他方法，自无症状的人群中筛查可能患有某种疾病患者的过程。是一种初步检查手段，不能作为最后确诊的依据。;三、社区卫生服务常用的评价指标;第三节社区健康档案;建档对象;重点疾病;一、建立社区健康档案的目的和作用;;个人健康档案;个人健康档案;个人健康档案的格式;个人健康档案封面;备忘录;健康问题（慢性）目录第1页（位于健康档案之首）;暂时性（急性）问题目录第1页;病情流程图;病情流程图;问题描述及进展记录;A（assessment）代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、心理问题或社会问题，也可以是不明原因的症状或主诉。

P（plan）代表对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健教计划。;POMR健康问题记录方式SOAP书写范例;周期性健康检查记录;年龄

项目;预防为导向的保健记录（保健卡）;以预防为导向的保健记录;以预防为导向的保健记录;以预防为导向的保健记录;（二）家庭健康档案;家庭基本情况;家系图符号说明;※家庭卫生保健记录卫生状况、居住条件等

※家庭健康相关资料家庭结构、功能，家庭生活周期资料等。

※家庭主要健康问题家庭生活事件、家庭危机等

※家庭成员健康资料同个人健康档案;社区健康档案;※社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的,以社区为基础的、协调性医疗保健服务的必备工具。

※是了解社区卫生工作状况、确定社区主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。;1、社区基本资料

（1）社区地理及环境状况对居民健康的影响

（2）社区产业及经济状况

（3）社区动员潜力（人力、物力、财力）

（4）社区组织情况

（5）配置与相互协调等;（2）社区卫生服务状况

（1）卫生服务机构

※医疗保健机构：如医院、防疫站、私人诊所。

※福利机构：如福利院、敬老院。

※医疗教育机构：如医学院校、护士学校。

（2）卫生人力资源

※本社区卫生服务的人数、构成和结构等。;社区卫生服务机构一览表;３、社区卫生服务状况：

※门诊量/年、门诊服务内容种类；

※家访和居家护理人次、转诊人次、转诊率、转诊问题分类及处理；

※会诊人次、会诊率、会诊原因、会诊问题分类及处理；

※社区卫生服务的性质及构成，如预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务人次及构成比。;※社区人口资料

※患病资料

※死亡资料;社区人口年龄、性别构成比（P54表3-10）;社区文化构成（P54表3-11）;社区家庭结构构成比（P54表3-12）;社区婚姻状况构成比（表10-13）;社区健康档案的管理;健康档案的应用;计算机在健康档案管理中的作用;1、计算机健康档案系统的优点

操作更简便、快捷

灵活的输出功能

多用户功能（资源共享）

计算统计功能

决策辅助功能

随访提醒功能;2、计算机化健康档案管理在使用中存