临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷9(题后含答案及解析).pdf

临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷9(题后含答案及

解析)

题型有：1.

1．男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排

尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

A．糖尿病自主(植物)神经病变

B．糖尿病合并泌尿系感染

C．糖尿病合并慢性前列腺炎

D．糖尿病肾病E．糖尿病合并泌尿系结石

正确答案：A

2．男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2

月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一

过性水平压低，应诊断为

A．稳定性心绞痛

B．不稳定性心绞痛

C．心内膜下心肌梗死

D．中间综合征E．变异型心绞痛

正确答案：B

3．男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩

诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及

3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A．慢性支气管炎(慢支)

B．慢支+肺气肿

C．慢支+肺气肿+肺心病

D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+冠心病

正确答案：C

解析：患者反复咳嗽、咳痰15年，符合慢支的诊断，双肺叩诊呈过清音，

剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，

患者合并有肺气肿、肺心病。

4．女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹

部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．血培养

B．结核菌素试验

C．腹膜活检

D．腹水细菌培养E．血沉

正确答案：C

5．女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性

肿大。血游离T3，T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。

诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A．核素131I治疗

B．甲状腺部分切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗E．抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

正确答案：C

6．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：

上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病

例考虑诊断为

A．消化性溃疡

B．急性胃炎

C．慢性浅表性胃炎

D．胃癌E．慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

7．男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，

Hb:90g／L。最可能的诊断是

A．慢性胆囊炎

B．慢性肝炎

C．胃癌

D．消化性溃疡E．功能性消化不良

正确答案：C

8．男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓

检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％.，各阶段粒细胞占

50％.，各阶段单核细胞占30％.，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A．M1

B．M2

C．M4

D．M5E．M6

正确答案：C

解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30％.以上，各阶段粒细胞

30％.～80％.，各阶段单核细胞占大于20％.。

9．男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续

抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检:心界向左侧扩大，心

尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

A．急性心包炎

B．心室膨胀瘤

C．变异型心绞痛

D．梗死后心绞痛E．急性心肌梗死

正确答案：B

10．男，47岁，既