糖尿病概述29031课件.pptVIP

糖尿病患者的自我管理景德镇市第一人民医院景德镇市第一人民医院内一科微量蛋白尿(MAU)ruo4糖尿病概述29031糖尿病概述

*糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题！它的急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个器官，致残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。所以糖尿病一直是许多国家所面临的重要课题,是世界各国研究的重点和热点。值得注意的是,我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低,科学防治知识尚未普及,疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距。面对严峻的挑战,我国政府一直予以高度关注。糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷（包括β细胞衰变和胰岛素抵抗),胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降)。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,引起脏器功能障碍以致功能衰竭。在这些慢性并发症中,视网膜病变可导致视力丧失；肾病变可导致肾功能衰竭；周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍；周围血管及心脑血管合并症明显增加,并常合并有高血压、脂代谢异常。如不进行积极防治,将降低糖尿病患者的生活质量,寿命缩短,病死率增高。与非糖尿病人群相比:?死亡率高2-3倍?心脑血管疾病高2-3倍?失明高10倍下肢溃疡及截肢高20倍在美国,糖尿病肾病占尿毒症病人的25%,占西方国家终末期肾病的首位。给个人和社会造成了巨大的经济损失。WHO2型糖尿病流行病学资料在发达国家,糖尿病在疾病致死原因中列第4位,在医疗花费中列第8位中国已成为拥有糖尿病人口最多的国家之一,估计糖尿病人数还会增加BritishDiabeticAssociation,TheKing’sFoundReport1996IDF:DiabetesAroundtheWorld,Belgium,1994流行病学-WHO报告全球糖尿病:估测1994年约1.20亿1997年约1.35亿2000年约1.75亿预测2010年约2.39亿2025年约3.00亿在发达国家上升45％在发展中国家上升200％21世纪在中国、印度、非洲某些发展中国家流行糖尿病患者人数最多的三个国家DiabetesCare1998;21(9):1414-1431糖尿病人数（百万）中国2型糖尿病患病率和收入的关系01234567891025－3435－4445－5455－64年龄（岁）2500RMB2500-5000MB5000RMB%患病率糖尿病并发症患病率0%5%10%15%20%25%30%35%40%糖尿病肾病足损害神经病变坏疽微量蛋白尿(MAU)蛋白尿心梗/脑卒中DiabetesCareDataCollectionproject1998糖尿病慢性并发症高血压2倍↑脂质异常3倍↑冠心病