按摩乳房可促进乳汁分泌.docx

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按摩乳房可促进乳汁分泌

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温岭市第四人民医院(浙江温岭317511)

［］R244.1［］A［］1810－5734(2012)2-47-01

产妇按摩乳房可以缩短产程、减少产后出血量、促进乳汁分泌。泌乳早期泌乳素和乳头刺激有一定关系，乳头具有缩宫素和反射性缩宫素释放的触觉小体，可反射性促进泌乳反射。吸吮刺激通过乳头神经末梢传入下丘脑，抑帛下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因素，致使催乳素呈脉冲或释放，促进乳汁分泌；吸吮动作还能反射性地引起脑垂体后叶释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，快速引起乳汁从腺泡，小乳导管进入输乳导管，乳窦排出形成泌乳反射，乳汁排出。不断地有效吸吮刺激才能促进缩宫素的持续释放。

正常分娩的产妇幸免了子宫瘢痕的产生，减少了剖宫产可能带来麻醉等意外风险。正常分娩产妇乳汁分泌不受饮食限止的影响，促进了母乳喂养。

但当今城市妇女体力劳动少、体能差、轻易疲乏，影响产妇正常分娩的自信心、产程的进展，胎儿也轻易出现缺氧，增加剖宫产的机会。可采纳按摩乳房缩短产程、减少产后出血量、促进乳汁分泌。

产妇如果出现有规律宫缩就入院待产。入院后教会产妇按摩乳房，指导产妇用拇指与食指轻轻牵拉乳头并且轻搓乳头颈部。埋伏期2小时/次，每次20分钟，每侧乳房按摩10分钟，也可由助产士协助。

宫口扩张至胎儿娩出，由一对一陪伴助产士按摩乳房，根据宫缩强度、频率、胎心率及产程进展情况，调节按摩乳房的频率。

正常分娩产妇在胎儿娩出后马上按摩乳房。

按摩乳房对第一产程、二产程及产后出血量的影响在产妇临产后，由于体内雌孕激素水平的变化进步了子宫对催产素的敏感性，按摩乳房时，冲动传送至丘脑下部的视上核及室旁核，促使其神经元合成催产素，并由这些神经元的轴突运输至位于垂体后叶的末梢。同时神经元轴突将按摩乳房受刺激的冲动传到神经垂体末梢，末梢便将催产素开释入血液循环中，作用于靶器官子宫，使子宫收缩增强，从而缩短产程。

第一产程缩短，产妇休息，饮食受影响少，体力消耗少，有助于产妇在第二产程与医护职员配合，有效使用腹压，使第二产程缩短。第二产程的缩短使产后2小时阴道出血减少。第二产程与产后出血量呈正相关。

同时按摩乳房使胎儿娩出后子宫收缩增强，加速了胎盘的剥离及娩出，也使产后2小时阴道出血减少。

按摩乳房降低了剖宫产率

分娩时每一次宫缩都可能对胎儿血氧供给产生不利的影响，除了压迫脐带外，特别可能使子宫胎盘间的血液量减少。

分娩时经过按摩乳房维持正常的子宫收缩，减少了产程延长，第二产程停滞，胎头下降延缓，胎头下降停滞的机会，从而减少了手术产的机会。

按摩乳房对新生儿的影响

按摩乳房使产妇产后出血量减少，减少了产妇热能的消耗，维持母体正常代谢，促进乳汁的分泌。

同时按摩乳房时刺激乳头可引起催乳反射，引起催乳素开释，催乳素经血作用乳腺细胞使之泌乳，乳汁量增加。

按摩乳房有利于乳汁分泌，进步母乳喂养率。母乳有自然通便作用，有助于黄疸的消退，减少病理性黄疸的发生。

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-全文完-