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脂肪肝(定义)疾病谱病因单纯性脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝硬化酒精性肝病NAFLD原发性继发性
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发病机制二次打击学说IR损害因子的敏感性增强*DayCP,JamesOF.Steatohepatitis:ataleoftwohits?Gastroenterology.1998Apr;114(4):842-5.
1、明确脂肪肝的诊断：图
2、排除酒精性肝病
3、排除病毒性肝病
4、排除可致脂肪肝的特定肝病
5、排除继发性肝病
临床分型标准*姚光弼，范上达，廖家杰.临床肝脏病学.上海：上海科学技术出版社，2004
单纯性NAFLD
NASH大泡性脂肪肝+
非酒性脂肪性肝硬化
治疗
NAFLD的个体化三阶梯疗法NAFLD单纯性脂肪肝NASH脂肪性肝硬化基础治疗辅助治疗替代治疗改变生活方式1-2种保肝药,疗程半年原则上不用甘草类药物防治门脉高压防治肝功能衰竭肝移植疗效及安全性亟待评价去除病因和诱因提高抗二次打击能力控制基础及伴随疾病*范建高.非酒精性脂肪性肝病的治疗策略.中华肝脏病杂志,2003,11(2):111
*2002年9月20~22日美国肝脏病学会在亚特兰大市召开非酒精性脂肪性肝炎（NASH）专题研讨会
曲格列酮
存在问题与研究展望*2002年9月20~22日美国肝脏病学会在亚特兰大市召开非酒精性脂肪性肝炎（NASH）专题研讨会
当前NASH诊治方面仍有许多问题亟待解决，然而除非对NASH发病机制及其自然史有更深入的了解，否则很难有大的突破
?1．流行病学：?2．诊断：
?3．发病机制：?4．治疗：
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