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第五章软骨与骨第1页第1页

一、软骨软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成；软骨组织及其周围软骨膜构成软骨。第2页第2页

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软骨功能依其所处部位而异:关节软骨→支撑重量和减少摩擦呼吸道软骨→支架作用软骨还参与骨发生和生长第6页第6页

（一）软骨组织结构1.软骨细胞是软骨中唯一细胞类型,包埋在软骨基质中,所在腔隙称软骨陷窝cartilagelacuna。软骨细胞大小、形状和分布规律:第7页第7页

周围:小、扁圆、单个、幼稚。中央:大、圆、多个、成熟。同源细胞群:在软骨组织中央，通常有由一个软骨细胞分裂而来2-8个软骨细胞，同时存在于一个软骨陷窝中，称为同源细胞群(isogenousgroup)。第8页第8页

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成熟软骨细胞核小而圆，可见1-2个核仁，胞质弱嗜碱性；EM:粗面内质网和高尔基复合体，但线粒体少。功效:分泌软骨基质。第10页第10页

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2.软骨基质（cartilagematrix）即软骨细胞分泌细胞外基质，由纤维成份和基质构成。基质:凝胶状，蛋白多糖和水，形成份子筛结构。第13页第13页

软骨囊:软骨基质中糖胺多糖分布不均匀，软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，HE染色呈强嗜碱性，形似囊状包围软骨细胞，此区域称软骨囊(cartilagecapsule)。第14页第14页

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（二）软骨组织类型依据软骨基质中所含纤维成份不同,软骨组织可分为三种,即透明软骨、纤维软骨和弹性软骨。第16页第16页

1.透明软骨（hyalinecartilage）:新鲜时呈半透明，分布:肋软骨，关节软骨，呼吸道软骨。纤维成份:胶原原纤维，II型胶原蛋白。第17页第17页

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2.纤维软骨（fibrouscartilage）新鲜时乳白色。分布:椎间盘、关节盘及耻骨联合。纤维成份:胶原纤维束；软骨细胞较少而小，成行分布，基质少，呈嗜碱性。第19页第19页

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3.弹性软骨（elasticcartilage）新鲜时黄色。分布:耳廓，咽喉和会厌。纤维成份:大量交错弹性纤维，较强弹性。第22页第22页

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（三）软骨膜软骨膜（perichondrium）为软骨组织表面薄层致密结缔组织。外层:胶原纤维，保护作用。内层:细胞多，骨祖细胞、血管、淋巴管和神经。第25页第25页

（四）软骨生长同时并存两种生长方式:1.附加性生长:又称软骨膜下生长，骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞。2.间质性生长:软骨内生长。第26页第26页

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二、骨骨由骨组织、骨膜和骨髓等构成,骨内部结构符合生物力学原理,并可进行更新和改建。骨对机体起着支持和保护作用,骨髓是血细胞发生部位；钙、磷贮存库。第29页第29页

（一）骨组织结构骨组织:骨细胞和钙化细胞外基质。特点:细胞外基质中有大量骨盐沉积→骨组织最坚硬组织。细胞:骨祖细胞（内）、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。第30页第30页

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1.骨基质（bonematrix）简称骨质，即钙化细胞外基质，包括有机成份和无机成份，含水8%-10%。有机成份:骨干重35%，骨胶纤维，即胶原纤维90%；基质（10%）主要为蛋白多糖及其复合物，粘合作用。第35页第35页

无机成份:即骨盐，占骨干重65%，主要以羟磷灰石结晶形式分布于有机质中。羟基磷灰石结晶:细针状，长10-20nm,宽3-6nm，主要由钙、磷酸根和羟基结合而成。沿胶原纤维长轴排列并与之紧密结合。第36页第36页

类骨质钙化→坚硬骨质；钙化是无机盐有序地沉积于类骨质过程。骨板:骨质结构呈板层状，称骨板，成层排列骨板如同多层木质胶合板，它以骨胶纤维束高度有序排列为特性。第37页第37页

骨板骨胶纤维束较细,故称为细纤维骨,其纤维束直径2-4um,它们排列成层,与骨盐和有机质紧密结合而共同构成骨板。同一层骨板内骨胶纤维互相平行,相邻两层骨板内骨胶纤维互相交叉或垂直,骨板厚3-7um。第38页第38页

骨细胞胞体大多位于相邻骨板之间钙化基质中。密质骨:位于长骨骨干、短骨和扁骨表层。松质骨:位于长骨骨骺、扁骨板障、短骨中心第39页第39页

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2.骨组织细胞（1）骨祖细胞:干细胞→成骨细胞或成软骨细胞（