甲状腺结节个案护理.ppt

甲状腺结节个案护理;个案护理查房目标：;病史汇报：;（实验室及其它辅助检查）;2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术，术后返回病房，患者神志清楚，测BP:130/85mmHg，予氧气吸入，切口敷料干燥并携带颈前负压吸引球一根，引流通畅予妥善固定，患者无明显切口疼痛主诉，遵医嘱予止血，抗感染治疗。术后指导温凉流质饮食，患者进食后无呛咳无声音嘶哑。3.9日颈前负压吸引球予拔除，切口敷料干燥无渗出，3.10患者康复满意出院。;术后天数

颈前引流;7;甲状腺结节专科查体示意图：;甲状腺腺瘤：

(thyroidadenoma);10;

;12;甲状腺腺瘤的病因：;临床表现：;治疗方法：;术前护理问题：;;腹腔镜手术过程

;;3.超声刀分离颈前肌群，显露甲状腺腺体，沿腺瘤周围切开甲状腺腺体，完整切除腺瘤。（标本送术中冰冻，提示良性病变）胸骨切口处置一颈前引流管。;传统手术与腔镜手术示意图：;;术后护理问题:;3.6P1：潜在并发症：呼吸困难及窒息等

I1：1.观察患者有无呛咳失音误咽音调降低等

;3.5P2：引流管护理

I2：1.妥善固定，有效标记

2.定时挤压，保持通畅，避免受压扭曲

3.观察引流的颜色、量、性质

4.无菌操作下倾倒引流液

5.加强病房巡视，严格交接班，做好防脱管知识宣教

3.9O2：3.9日引流管予拔除，无引流管引起的并发症

;3.6P3:有感染的危险：与手术切口及引流管有关

I3:1.严格执行无菌操作

2.观察切口情况，及时通知医生换药

3.监测患者体温变化

4.加强营养，增加机体免疫力

5.遵医嘱予抗感染药物应用

3.8O3:患者体温正常，无感染迹象;3.5P4：疼痛：与手术创伤有关

I4:1.及时评估疼痛的原因，性质及程度

2.分散其注意力，减少疼痛

3.协助患者取舒适卧位，动作轻柔

4.必要时遵医嘱给予止疼药物应用

3.6O4:予上述护理措施后，患者切口疼痛可耐受无明显疼痛主诉。

;3.5P5：自理能力下降：与手术创伤有关

I5：1.关心体贴患者，讲解生活护理的重要性，协助一切生活护理

2.加强病房巡视，及时满足随需，协助大小便

3.做好晨晚间护理，保持床单位清洁

3.7O5：患者卧床期间生活需要得到满足

;3.5P6：知识缺乏（术后）：缺乏术后饮食方面及康复知识