彩超对异位妊娠的临床诊断价值.docx

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彩超对异位妊娠的临床诊断价值

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（内蒙古通辽市科尔沁区妇幼保健院028000）

【摘要】目的：探讨异位妊娠应用彩超的诊断价值及其临床意义。方法：回顾性分析本院2010年1月～2013年l2月以来收治的78例异位妊娠患者的临床以及超声影像学资料。结果：超声检查的78例宫外孕患者中，74例诊断符合，确诊率为94.87％；误诊4例，误诊率为7.69％。输卵管妊娠73例，其中附件包块型68例，附件妊娠囊型5例，宫角妊娠1例，急性盆腔炎2例，炎性包块1例，黄体破裂1例。结论：超声诊断可重复，具有无创、无痛、费用低廉等优点，可以对异位妊娠诊断提供比较准确的参考依据，为临床治疗提供具有较高临床价值的治疗信息。

【关键词】异位妊娠；彩超；临床诊断

R445.1A2095-1752（2015）07-0225-02

【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofapplicationofcolorDopplerultrasonographyofectopicpregnancyanditsclinicalsignificance.MethodsAretrospectiveanalysisofourhospitalin2010January～2013L2monthsadmitted78casesofclinicalpatientswithectopicpregnancyandultrasoundimagingdata.Results78casesofpatientswithectopicpregnancyultrasoundexamination,74casesaccordwiththediagnosis,thediagnosisratewas94.87%;4casesweremisdiagnosed,themisdiagnosisrateis7.69%.73casesoftubalpregnancy,theadnexalmasstype68cases,accessorygestationalsactypein5cases,cornualpregnancyin1cases,2casesofacutepelvicinflammatorydisease,inflammatorymassin1cases,1caseswithruptureofcorpusluteum.ConclusionUltrasounddiagnosisofrepeatable,withadvantagesofnoninvasive,painless,lowcost,canprovideamoreaccuratereferenceforthediagnosisofectopicpregnancyhasclinicalvalue,providehighertreatmentinformationforclinicaltreatment.

【Keywords】Ectopicpregnancy;Ultrasonography;Clinicaldiagnosis

异位妊娠是临床上妇产科最为常见的急腹症之一，起病急、发展快，严重者引起大量出血甚至休克死亡，早期作出诊断具有重要意义。超声诊断异位妊娠具有无创、无辐射、可反复进行、准确率高等优势，为临床施行最佳治疗方案提供可靠依据。回顾性分析本院2010年1月～2013年l2月以来收治的78例宫外孕患者的临床以及超声影像学资料，先分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组为2010年1月～2013年l2月以来收治的78例异位妊娠患者，患者年龄18～42岁，平均24.5岁；其中74例患者有明确停经史，停经时间32天～2.8个月，4例由于月经周期不规则，无法判断有无停经史；78例患者均有突发下腹剧痛，呈撕裂样，同时伴有不同程度的恶心、呕吐，下腹部坠胀感，其中69例患者伴有不规则阴道出血，13例患者伴有不同程度的休克症状。查体：78例患者均有轻度腹肌紧张、下腹部压痛、反跳痛以及宫颈抬举样疼痛。其中8例未做HCG检查，67例尿检HCG阳性或弱阳性，3例HCG阴性。78例患者均行手术治疗，术后病理证实。

1.2仪器与方法应用GE-vivid7及ALOKA-3500超声波诊断仪，实时凸阵探头，频率3.5～5.OMHZ，患者受检前需充盈膀胱，取仰卧位，探头于耻骨联合上进行纵、横、斜三方向的腹部探查，显示宫腔线。确定宫底至宫颈内口连线的中点，按照顺序子宫、双侧卵巢的探查，重点了解子宫大小、宫腔、附件区情况，尤其是注意宫内有无妊娠囊、双附件区有无包块，包块的大小，形态以及内部回声，包块内有无胎芽与胎心，探查卵巢，探查肝肾脾肾间隙及盆腔、腹膜反折处有无液性暗区。对于病灶显示不清的患者，则行阴道