六篇医院双向转诊制度及工作流程合计.docx

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医院双向转诊制度及工作流程

为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我与上、下级医院之间的联系，透步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者家属意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一，医院成立双向转诊领导小组，院长为组长、业务副院长为副组长，各临床科室科主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅送，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者，上级医院转回的情稳定患者，使转诊患者得到及时，有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急救电话或将病人转入我院相关科室，相关科室任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时，有效的抢救治疗。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序

(一)转入病人：接转诊病人后，实行优先就诊、检查、交费、取药：需住院者优先安排。

(二)转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意，患者及家属同意后，科室医生进行登记，向医务科报告后填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，井做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院，由患着家属附相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。

七、双向转诊需具备的条件

转上级医院条件(除急诊抢救外)

（一）由于院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；

（二）多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；

（三）甲、乙、丙类传梁病及其他需要住院治疗的新发传染病人；

（四）疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因。

八、双向转诊联系方式

高冰：医务科副主任，联系电话：

医院信访工作制度

一、畅通信访渠道，认真处理来信来电、接待来访，悉心倾听患者及职工意见、建议和要求，接受社会群众监督，努力为人民群众服务。

二、认真受理、转送、交办信访人提出的信访事项，积极承办上级和本级相关部门交由处理的信访事项。

三、坚持依法、及时、就地解决问题与疏导教育相结合的原则，坚持“谁主管、谁负责”制度，

四、督促检查信访事项的处理，对接收的信访事项，认真予以登记，并在接收信访事项之日起3日内将处理结果以直接、书面或电话形式反馈信访人。

五、办理信访事项，应当听取信访人陈述事实和理由，必要时可以要求信访人、有关组织和人员说明情况，需要进一步核实有关情况的，可以向其他组织和人员开展调查。

六、对信访事项的处理，应当恪尽职守、秉公办事，查明事实、分清责任，宣传法制、教育疏导，及时妥善处理，不得推诿、敷衍、拖延。

七、对可能造成社会影响的重大、紧急信访事项和信访信息，应当在职责范围内依法及时采取有效措施，防止不良影响的产生、扩大。

八、对收到的信访事项未按规定登记、转送、交办，或私自将信访人的检举、揭发材料及有关情况透露、转发给被检举、揭发的人员或部门，对主管负责人员和直接责任人将依法给予责任追究。

九、隐瞒、谎报、缓报可能造成社会影响的重大、紧急信访事项和信息者，或者授意他人隐瞒、谎报、缓报造成严重后果的，对主管负责人员和直接责任人将依法给予责任追究。

医院工作站使用管理制度

一、医院业务网内工作站应保证专机专用，禁止用其处理与医院业务无关的事情。

二、使用科室不得更改系统配置，不得擅自安装软件。因工作需要所需安装的应用软件应由所在科室主任申请，报批后由信息科工作人员进行安装。

三、使用科室不得擅自增减硬件设备。如果出现硬件故障，应联系信息科工作人员，由信息科工作人员进行维护。

四、工作站禁止安装光驱、软驱、U盘等外接存储设备。

五、使用科室应定期对工作站进行清洁。

六、未经信息科同意，院内各科室不得私自将外来设备接入医院业务网，也不得将业务网工作站接入外网。

七、科室或个人需要业务网与外部的数据交换或文件复制时，应在信息科登记后由信息科人员负责操作。

卫生院无烟医院管理制度

烟草燃烧所产生的烟雾是由7000多种化合物所组成的复杂混合物，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。