眼睑病分析ppt课件.pptx

眼睑病

(DiseasesoftheLids)

;解剖

睑裂与睑缘

平视高度：8mm长度28mm

上睑缘的位置

内眦、外眦

睑缘分前唇、后唇、灰线

;3;眼睑分层

1.皮肤层：皮纹的走向

2.皮下组织层

3.肌层：眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌

4.睑板：睑板腺的排列方向

5.睑结膜

;5;眼睑的特点：

1.皮下组织疏松

2.血液供应丰富

3.眼睑静脉无静脉瓣;眼睑的生理功能:

1.眼睑是眼球的门户。

2.通过瞬目运动，湿润角结膜。

3.上下睑可闭合。

4.上睑可充分上举，以免影响

视力。

;

┏睑腺病

┃

┃

眼睑病┫

┣睑及睫毛位置异常

┃

┃

┗睑缘炎

;睑腺炎(麦粒肿)

(Hordeolum)

〖定义〗

眼睑睑腺的化脓性炎症。;〖临床表现〗

1.红肿热痛

2.硬结、触痛

┏外睑腺炎(外麦粒肿)：皮肤面

3.脓点┫

┗内睑腺炎(内麦粒肿)：睑结膜面

;〖治疗〗

1.抗感染

2.热敷

3.理疗

4.切开排脓

;⑵内睑腺炎：

切口在睑结膜面

与睑缘垂直。;睑板腺囊肿(霰粒肿)

Chalazion

〖定义〗

睑板腺出口堵塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎症肉芽肿。;〖临床表现〗

1.眼睑结节，无压痛，无粘连。

2.睑结膜呈紫蓝色或灰色。

3.继发感染、溃烂、炎性肉芽。

;〖鉴别诊断〗

1.老年人患者要与睑板腺癌鉴别

2.小儿要与眼睑结核鉴别

;〖治疗〗

1.小而无症状者：无需治疗

2.霰粒肿刮除术

3.局部注射：糖皮质激素;眼睑及睫毛的位置异常：

倒睫

睑内翻

睑外翻

睑闭合不全

上睑下垂

;倒睫（Trichiasis）

〖定义〗

睫毛倒向眼球，刺激角膜，

称为倒睫。

;〖临床表现〗

1.睫毛倒向眼球。

2.结膜充血。

3.角膜上皮损伤甚至角膜溃疡。

4.症状：异物感、疼痛及流泪、畏光等。

;〖治疗〗

1.电解术

2.手术治疗

;睑内翻（Entropion）

〖定义〗

睑缘向眼球方向卷曲,以致睫毛倒向眼球。;正常睫毛位置;〖临床表现〗

1.症状:

①刺痛、刺激征

②视力下降

;〖治疗〗

1.先天性轻者可自愈

2.手术治疗

;睑外翻(Ectropion)

〖定义〗

睑缘向外翻离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外。;老年性睑外翻;疤痕性睑外翻;〖临床表现〗

1.泪溢

2.结膜干燥、充血、肥厚

3.睑闭合不全

4.角膜炎、角膜溃疡

;眼睑闭合不全（兔眼）

(Lagophthalmos)

〖定义〗

睡眠或企图闭眼时,部分角膜、结膜不能被眼睑覆盖而暴露在外。

;〖病因〗

1.面神经麻痹

2.严重睑外翻

3.先天性睑缺损

4.眼球膨大及眼球突出

5.昏迷或衰竭

;〖临床表现〗

1.眼睑不能完全闭合

2.结膜干燥、充血

3.角膜炎

4.泪溢

;;〖治疗〗

1.防治角膜干燥

2.手术治疗

;上睑下垂(Blephroptosis)

〖定义〗

指上睑部分或全部不能提起所造

成的下垂状态。

;〖分类〗

1.先天性上睑下垂

2.后天性上睑下垂

①麻痹性上睑下垂

②交感神经性上睑下垂

③肌源性上睑下垂

④其它：机械性、癔病性

;〖临床表现〗

1.向前平视时,上睑缘遮盖角膜1/5以上。

2.皱额及抬头仰视。

3.其他：不同病因有不同的表现。

;重症肌无力;〖治疗〗