标准医疗纠纷调解协议.docxVIP

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标准医疗纠纷调解协议(经典版

标准医疗纠纷调解协议

(经典版)

编制人:__________________

审核人:__________________

审批人:__________________

编制单位:__________________

编制时间:____年____月____日

序言

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标准医疗纠纷调解协议

标准医疗纠纷调解协议篇1

医疗纠纷调解协议

甲方(医院):

法定代表人:

住址:

联系电话:

乙方(患方):

身份证号:

住址:

联系电话:

患者基本情况

姓名:。

性别:。

年龄:。

住址:。

住院号:。

患者于20XX年XX月XX日在甲方住院,诊断为:

(1);

(2)。

住院天,患者治疗结果:死亡/伤残/好转/痊愈。

乙方认为是甲方造成的。

甲方认为。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计RMB(大写)(¥元)。

三、赔偿款给付时间:20XX年XX月XX日。

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于20XX年XX月XX日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金RMB元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。

签署时间:20XX年XX月XX日

甲方(签字或盖章):

乙方(签字或盖章):

=

20XX年XX月XX日

标准医疗纠纷调解协议篇2

甲方:XXXX有限公司

乙方:XXXX有限公司

原甲乙双方的____工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款RMB____万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_____万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对____万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将____全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的___万元保证金及其银行利息由甲方签字后向___

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