第二章护理伦理的历史发展(3).pptVIP

南丁格尔语录护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。——弗罗伦斯.南丁格尔余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家属之秘密，竭诚协助医师之诊治，勿谋病者之福利，庄严宣誓！誓词随着近代医学的发展,医学日益社会化、国际化,开始建立了国际性医学（护理）组织,一系列国际医（护）道德规范和法律文献相继产生。1949年《日内瓦宣言》医务界人士的共同守则,次年通过《医学伦理学国际法》《赫尔辛基宣言》进一步修订了人体实验的基本原则《悉尼宣言》关于死亡道德责任和器官移植道德原则《东京宣言》规定对待罪犯、囚犯的医师行为准则（三）国外现代护理伦理为规范护士行为,还制定了《国际护士条例》和《护士伦理学国际法》医德研究的系统化、规范化、理论化和国际化等方面取得了一些成效,面临任务还非常艰巨,需要我们医务工作者不断进取,丰富和发展医德理论。*二、国外护理伦理的优良传统和基本特征(一)国外护理伦理的优良传统(二)国外护理伦理的基本特征*(一)国外护理伦理的优良传统1.救死扶伤,治病救人2.敬重生命,奉行人道3.平等待人,一视同仁4.体贴病人,不图名利5.尊重病人,慎言守秘6.尊师重道,同行互助(二)国外护理伦理的基本特征*三、当代护理伦理学的现状和展望（一）当代护理伦理学的现状（二）当代护理伦理学的展望*（一）当代护理伦理学的现状1.护理伦理学要求规范化2.护理伦理观念正在发生变化3.护理伦理教育受到普遍重视*（二）当代护理伦理学的展望1.护理教育层次提高给护理伦理教育提出了新要求；2.生命伦理学的兴起将有助于护理伦理难题的解决3.生命伦理学兴起有助于护理伦理难题的解决；4.医学高技术介入护理专科领域给护理伦理道德带来冲击；5.医院伦理委员会的兴起将提高护士的伦理决策能力。一、生命伦理学的兴起和发展二、生命伦理学的研究范围第三节生命伦理学的发展概况20世纪初,通过不断思考和探讨人们在医药实践中出现的生物和生命领域的伦理难题,摧生了生命伦理学。1.医院角色变化和医学专业化；2.权利运动和生育控制；3.人体试验；4.器官移植与新的死亡标准；5.稀有卫生资源的分配；6.和平运动；7.飞速发展的生物技术科学,优生学的复兴及精神病学的道德问题。 一、生命伦理学的兴起和发展生命伦理学之所以产生于20世纪60―70年代,是与第二次世界大战末期以及以后出现的三大事件密切相关的。第一件事是1945年广岛的原子弹爆炸。制造原子弹本来是许多科学家向美国政府提出的建议,其中包括爱因斯坦、奥本海默等人。他们的本意是想早日结束世界大战,以免旷日持久的战争给全世界人民带来无穷灾难。但是他们没有预料到原子弹的爆炸会造成那么大的杀伤力,而且引起的基因突变会世世代代遗传下去。数十万人的死亡,许多受害人的家庭携带着突变基因挣扎着活下去,使许多当年建议制造原子弹的科学家改变了态度,投入了反战和平运动。第二件事是1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。接受审判的战犯中有一部分是科学家和医生,他们利用集中营的受害者,在根本没有取得受害者本人同意的情况下对他们进行惨无人道的人体实验,例如在冬天将受害者剥光衣服在露天冷冻,观察人体内因冷冻引起的变化。更令人气愤的是,日本军国主义的731部队所进行的实验,却由于美国政府急需细菌战人体实验资料而包庇下来,军国主义罪犯并没有被送上国际法庭。第三件事是人们突然发现,在寂静的春天,人们看不到飞鸟在苍天游弋,鱼儿在江川腾越。1965年美国女生物学雷切尔·卡森（RachelCarson）的《寂静的春天》一书向科学家和人类敲响了环境恶化的警钟,世界范围的环境污染威胁人类在地球生存以及地球本身的存在。当时揭露的主要是有机氯农药大量使用引起的严重后果,人们只考虑到有机氯农药急性毒性较低的优点,但忽略了它们的长期蓄积效应,结果使一些物种濒于灭绝,食物链发生中断,生态发生破坏,人类也受到疾病的威胁。这三大事件迫使人们认识到,对于科学技术成果的应用以及科学研究行动本身需要有所规范,这推动了科学技术伦理学的产生和发展。二、生命伦理学的研究范围（一）生命伦理学的概念和科学界定（二）生命伦理学的研究范围6.尊重同道,取长补短自古以来医务人员的优良传统:尊重同道，谦虚谨慎，相互学习，取长补短。朱丹溪夫为医之法,