小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果分析.docxVIP

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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果分析

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【摘要】：目的：探索小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果。方法：100例重症肺炎患儿为试验对象，采用数据库随机分组式，各50例，分别进行常规治疗、小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。结果：观察组退热时间（3.24±0.84）d、心率恢复正常时间（1.74±0.59）d、呼吸平稳时间（2.23±0.57）d、肺部啰音改善时间（4.68±1.48）d、总有效率（94.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对肺炎小儿实施小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著。

【关键词】：小剂量；多巴胺；多巴酚丁胺；重症肺炎

肺炎主要是因寄生虫、病毒、细菌等多种致病微生物引起的一类炎症，常发生在肺间质、肺泡、终末气道中，主要表现为意识障碍、嗜睡、呼吸急促、呼吸困难、脱水、食欲减退，干预不及时，可对小儿身体健康造成影响，再加上小儿免疫功能低下，可增加治疗风险性，影响其日后生长发育，为此还需合理选择一项药物控制病情恶化[1]。分析往期报道，可发现多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著，能够利于心肌灌注量的增加，减少循环阻力，明显扩张血管，有效改善通气功能和心功能，减轻心脏负荷。而本文在面对重症肺炎小儿时，运用不同药物治疗，如下文报道。

1资料和方法

1.1资料

在2017年10月16日至2018年10月16日期间选择100例重症肺炎患儿为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。入选标准：（1）小儿存在不同程度的食欲差、精神差、萎靡、烦躁、气促、咳嗽、高热等症状；（2）小儿经胸片X线检查、动脉血气分析，确诊为肺炎；（3）小儿48小时内肺部浸润增大≥50%，需接受机械通气治疗，累及多叶和双肺；（4）小儿均无本次试验药物过敏现象。排除标准：（1）排除其他影像本次研究的因素和疾病患者；（2）排除心脏存在明显异常患者。

观察组平均年龄（3.49±1.57）岁，平均病程（5.52±1.47）个月，APACHE评分（26.82±2.37）分；性别：男性27例，女性23例。对照组平均年龄（3.52±1.61）岁，平均病程（5.78±1.55）个月，APACHE评分（26.31±2.44）分；性别：男性28例，女性22例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规对症治疗，除了进行解痉平喘祛痰药、扩血管药、利尿药、抗感染药物治疗，还需根据痰培养结果合理选择抗生素，根据患者具体病症，实施相应治疗措施。对于消化道应激性溃疡出血患者，还需给予抑酸、止血措施；对于脑功能障碍患者，还需给予脱水降颅压、营养脑细胞等治疗；对于肾功能明显受损患者，还需给予血液净化治疗。

观察组采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，小剂量多巴胺（国药准字：上海禾丰药业公司）、多巴酚丁胺（国药准字：上海第一生化药业有限公司）治疗，多巴酚丁胺每分钟1.5~2.5ug/kg、小剂量多巴胺每分钟3.0~5.0ug/kg，每日持续给药5~10小时，连续用药3~5天。

1.3观察指标

对比退热时间、心率恢复正常时间、呼吸平稳时间、肺部啰音改善时间、总有效率。

显效[2]：肺部啰音减少，呼吸情况有所缓解，尿量增加，面色转红润，经X线检查，病灶大部分消退；有效：各项症状呈恢复趋势，X线检查部分好转；无效：病灶无吸收反应，甚至症状加重。

1.4统计学处理

选择SPSS21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P＜0.05代替。

2结果

观察组退热、肺部啰音、心率、呼吸平稳时间短于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比症状改善情况

组别

例数（n)

肺部啰音改善时间（d）

呼吸平稳时间（d）

心率恢复正常时间（d）

退热时间（d）

观察组

50

4.68±1.48

2.23±0.57

1.74±0.59

3.24±0.84

对照组

50

6.51±1.79

4.51±0.62

2.59±0.64

4.86±1.52

T值

-

6.5847

7.4128

4.5665

5.1558

P值

-

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2：对比总有效率

组别

例数（n)

显效（n；%）

有效（n；%）

无效（n；%）

总有效率（n；%）

观察组

50

36（72.00%）

11（22.00%）

3（6.00%）

47（94.00%）

对照组

50

25（50.00%）

7（14.00%）

18（36.00%）

32（64.00%）

卡方值

-

17.6582

P值

-

P＜0.05

3讨论

肺炎常发生在小儿